TG Telegram Group & Channel
Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой | United States America (US)
Create: Update:

Ну что, коллеги, (а раз мы играем в аллергологов, то мы сейчас коллеги с вами)) давайте вместе разбираться. Итак, все, что нам известно о троих детях - это результаты их лабораторного обследования на IgE к молоку. У всех из них тесты положительные, у кого-то выше, у кого-то ниже, но у всех они могут быть диагностически значимы (порог положительного результата - выше 0,35). А вот что дальше делать с этой информацией - сейчас поговорим.
Вы дали очень интересные комментарии, поэтому построим наши рассуждения вокруг них.

По факту аллергия у всех троих , тут либо она есть либо её нет ! Но проявления на молоко у всех могут быть разные


Вот фактов-то нам и недостает. Лабораторная диагностика в отрыве от симптомов для нас неинформативна, как кто-то из вас верно сказал - мы не лечим анализы. Ибо отклонения в анализах встречаются существенно чаще, чем реальная аллергия. Это не обесценивает анализы, но говорит нам о том, что их нужно правильно интерпретировать: в контексте симптомов.

А зачем изначально взяли анализ?


Вот это ключевой вопрос. На деле бывает так, что анализ сдали "на всякий случай" или при симптомах, не связанных с пищевой аллергией (головные боли, например, или длительное "шмыганье носом" - это буквально сегодняшняя история).
При этом мы хорошо себе представляем, как выглядит IgE-опосредованная аллергия на пищу: это крапивница, ангиоотеки (выраженные отеки, деформирующие кожу, не легкая припухлость), обострение атопического дерматита, анафилаксия (тяжелая генерализованная аллергическая реакция с вовлечением нескольких систем органов - как кто-то из вас привел пример в комментариях: крапивница и бронхоспазм после молочного), возникающие в течение 2 часов после употребления аллергена и в большинстве случаев проходящие менее, чем за сутки (исключением будет обострение атопического дерматита, из-за особенностей воспаления в коже при этом заболевании оно может длиться дольше).
И анализы такие мы должны сдавать только на подозреваемые продукты в случае возникновения у человека вот этих характерных симптомов, потому что

Есть большая разница между аллергией и сенсибилизацией, сенсибилизация тут есть у всех ( не указано правда к каким конкретным белкам) , а вот про аллергию без информации о клинических проявлениях судить не можем


Абсолютно верно. Да, увы и ах, мне, как аллергологу, очень помогли бы стопроцентно чувствительные и специфичные тесты: сделал анализ, получил положительный результат и вуаля. Однако, в работе иммунной системы все сложно: она может создать "оружие" (иммуноглобулин Е к какому-то белку, в данном случае, к молоку) и не пользоваться им. Не пользуется она им, благодаря работе регуляторных клеток (их очень много - регуляторные Т-лимфоциты, В-лимфоциты, лимфоидные клетки врожденного иммунитета, дендритные клетки) - это целая команда товарищей, исправляющих ошибки в работе иммунной системы (а создание IgE к безобидному белку пищи - это ошибка). И самое интересно, что для поддержания активности регуляторных клеток иммунной системе важно регулярно встречаться с этими белками пищи в желудочно-кишечном тракте, иначе все сломается и аллергия начнется. Иными словами, если начать диету человеку, основываясь только на результатах обследования, без симптомов аллергии у него, вследствие диеты аллергия может начаться.
Подробнее про бессимптомную сенсибилизацию писала тут

Ну что, коллеги, (а раз мы играем в аллергологов, то мы сейчас коллеги с вами)) давайте вместе разбираться. Итак, все, что нам известно о троих детях - это результаты их лабораторного обследования на IgE к молоку. У всех из них тесты положительные, у кого-то выше, у кого-то ниже, но у всех они могут быть диагностически значимы (порог положительного результата - выше 0,35). А вот что дальше делать с этой информацией - сейчас поговорим.
Вы дали очень интересные комментарии, поэтому построим наши рассуждения вокруг них.

По факту аллергия у всех троих , тут либо она есть либо её нет ! Но проявления на молоко у всех могут быть разные


Вот фактов-то нам и недостает. Лабораторная диагностика в отрыве от симптомов для нас неинформативна, как кто-то из вас верно сказал - мы не лечим анализы. Ибо отклонения в анализах встречаются существенно чаще, чем реальная аллергия. Это не обесценивает анализы, но говорит нам о том, что их нужно правильно интерпретировать: в контексте симптомов.

А зачем изначально взяли анализ?


Вот это ключевой вопрос. На деле бывает так, что анализ сдали "на всякий случай" или при симптомах, не связанных с пищевой аллергией (головные боли, например, или длительное "шмыганье носом" - это буквально сегодняшняя история).
При этом мы хорошо себе представляем, как выглядит IgE-опосредованная аллергия на пищу: это крапивница, ангиоотеки (выраженные отеки, деформирующие кожу, не легкая припухлость), обострение атопического дерматита, анафилаксия (тяжелая генерализованная аллергическая реакция с вовлечением нескольких систем органов - как кто-то из вас привел пример в комментариях: крапивница и бронхоспазм после молочного), возникающие в течение 2 часов после употребления аллергена и в большинстве случаев проходящие менее, чем за сутки (исключением будет обострение атопического дерматита, из-за особенностей воспаления в коже при этом заболевании оно может длиться дольше).
И анализы такие мы должны сдавать только на подозреваемые продукты в случае возникновения у человека вот этих характерных симптомов, потому что

Есть большая разница между аллергией и сенсибилизацией, сенсибилизация тут есть у всех ( не указано правда к каким конкретным белкам) , а вот про аллергию без информации о клинических проявлениях судить не можем


Абсолютно верно. Да, увы и ах, мне, как аллергологу, очень помогли бы стопроцентно чувствительные и специфичные тесты: сделал анализ, получил положительный результат и вуаля. Однако, в работе иммунной системы все сложно: она может создать "оружие" (иммуноглобулин Е к какому-то белку, в данном случае, к молоку) и не пользоваться им. Не пользуется она им, благодаря работе регуляторных клеток (их очень много - регуляторные Т-лимфоциты, В-лимфоциты, лимфоидные клетки врожденного иммунитета, дендритные клетки) - это целая команда товарищей, исправляющих ошибки в работе иммунной системы (а создание IgE к безобидному белку пищи - это ошибка). И самое интересно, что для поддержания активности регуляторных клеток иммунной системе важно регулярно встречаться с этими белками пищи в желудочно-кишечном тракте, иначе все сломается и аллергия начнется. Иными словами, если начать диету человеку, основываясь только на результатах обследования, без симптомов аллергии у него, вследствие диеты аллергия может начаться.
Подробнее про бессимптомную сенсибилизацию писала тут
116👍29🔥15🤔4😢2


>>Click here to continue<<

Аллергология для чайников с Ольгой Жоголевой




Share with your best friend
VIEW MORE

United States America Popular Telegram Group (US)