​​При третьей степени коксартроза консервативное лечение может увеличить объем движений, позволит ходить без боли, но полностью восстановить функцию сустава не удаётся. Пациентам в молодом и среднем возрасте целесообразно провести эндопротезирование сустава (заменить на искусственный), что позволит существенно повысить качество жизни и чувствовать себя практически здоровым человеком. В пожилом возрасте или при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний операция это серьёзный риск. Тогда лечение проводится как при второй стадии, но может дополняться по показаниям инъекциями внутрь сустава геля или противовоспалительных средств, в том числе стероидных гормонов (гидрокортизон, дескаметазон, дипроспан и пр.). Важно!!! Введение внутрь сустава стероидных гормонов (глюкокортикоидов) снижает боль, но ускоряет разрушение хряща. При третьей степени это уже существенного значения не имеет. Но если по МРТ диагностируется «2-3 степень коксартроза», избегайте таких инъекций, поскольку ещё есть хорошие шансы вылечить консервативно.
Основной принцип консервативного лечения – на фоне обезболивания увеличивать объем и количество движений в суставе, постепенно наращивая нагрузку. Мануальная терапия помогает добиться заметного улучшения, но проводится длительным курсом: десять и более сеансов.

При четвёртой степени коксартроза нога в тазобедренном суставе практически неподвижна. Гимнастика и мануальная терапия, как правило, ничего кроме усиления мучений не дают. При невозможности эндопротезирования основное направление лечения - обезболивание сильнодействующими анальгетиками, в том числе наркотическими.

Записки мануального терапевта

​​При третьей степени коксартроза консервативное лечение может увеличить объем движений, позволит ходить без боли, но полностью восстановить функцию сустава не удаётся. Пациентам в молодом и среднем возрасте целесообразно провести эндопротезирование сустава (заменить на искусственный), что позволит существенно повысить качество жизни и чувствовать себя практически здоровым человеком. В пожилом возрасте или при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний операция это серьёзный риск. Тогда лечение проводится как при второй стадии, но может дополняться по показаниям инъекциями внутрь сустава геля или противовоспалительных средств, в том числе стероидных гормонов (гидрокортизон, дескаметазон, дипроспан и пр.). Важно!!! Введение внутрь сустава стероидных гормонов (глюкокортикоидов) снижает боль, но ускоряет разрушение хряща. При третьей степени это уже существенного значения не имеет. Но если по МРТ диагностируется «2-3 степень коксартроза», избегайте таких инъекций, поскольку ещё есть хорошие шансы вылечить консервативно.
Основной принцип консервативного лечения – на фоне обезболивания увеличивать объем и количество движений в суставе, постепенно наращивая нагрузку. Мануальная терапия помогает добиться заметного улучшения, но проводится длительным курсом: десять и более сеансов.

При четвёртой степени коксартроза нога в тазобедренном суставе практически неподвижна. Гимнастика и мануальная терапия, как правило, ничего кроме усиления мучений не дают. При невозможности эндопротезирования основное направление лечения - обезболивание сильнодействующими анальгетиками, в том числе наркотическими.

hottg.com/zapiskimt/74

15.1K viewsMay 16, 2019 at 10:01