Что скрывается за шумом в ушах

Рассказывает невролог, отоневролог Федоров Николай Максимович:

Тинни́тус — происходит от латинского tinnīre, что означает «позвякивать». И сам термин всего лишь означает «шум в ушах», но за ним может скрываться целый хор причин. 

Сначала я уточняю, слышу ли шум я сам. Бывает объективный вариант: прикладываю фонендоскоп к виску — и мне отвечает тот же ритмичный «ш‑ш‑ш». Это сосуд: кровь бурлит в изогнутой артерии, при врождённом сердечном шуме или выраженном атеросклерозе. Такой звук слышен обоим — врачу и пациенту.

Куда сложнее субъективный тиннитус, когда сам я слышу тишину, а человек — свист, писк, рокот, будто трансформатор за стеной. Тут сценариев множество. После тяжёлого вируса — гриппа или гайморита — воспаляется слуховой нерв, и в ухе поселяется звон. При болезни Меньера накапливается лишняя жидкость во внутреннем ухе; больной чувствует ватный вакуум, гул и тут же хуже слышит. Бывает тупая травма: человек отрывался на концерте рядом с колонкой, вышел — и тишину уже не поймал. С возрастом отмирают волосковые клетки улитки — мозг, не получив привычного сигнала, выдумывает собственный «фоновый» писк. Даже обычная простуда с заложенной слуховой трубой способна надуть барабанную перепонку так, что в голове появляется эхо — будто пустую бутылку прикрыли ладонью. И да, бывает чисто стрессовый вариант: резкий всплеск адреналина, и на секунды прорезается ультратонкий свисток, почти сразу исчезающий.

К кому идти? В идеале к двум специалистам. ЛОР проверяет пробку, перепонку, слуховую трубу. Если ухо анатомически благополучно, подключаюсь я — отоневролог. Смотрю сосуды, нервы, вестибулярный аппарат, делаю аудиометрию. 

Главное — не откладывать. Шум в ушах не норма ни в 30, ни в 70 лет. Острая фаза болезни Меньера способна увести слух безвозвратно, воспалённый нерв оставить постоянный писк. Услышали нежеланный оркестр — приходите. Разберёмся, чей это инструмент — сосудов, улитки, нерва или стрессовой вегетатики — и постараемся выключить его, пока партия не стала пожизненной.

Станет легче

Что скрывается за шумом в ушах

Рассказывает невролог, отоневролог Федоров Николай Максимович:

Тинни́тус — происходит от латинского tinnīre, что означает «позвякивать». И сам термин всего лишь означает «шум в ушах», но за ним может скрываться целый хор причин. 

Сначала я уточняю, слышу ли шум я сам. Бывает объективный вариант: прикладываю фонендоскоп к виску — и мне отвечает тот же ритмичный «ш‑ш‑ш». Это сосуд: кровь бурлит в изогнутой артерии, при врождённом сердечном шуме или выраженном атеросклерозе. Такой звук слышен обоим — врачу и пациенту.

Куда сложнее субъективный тиннитус, когда сам я слышу тишину, а человек — свист, писк, рокот, будто трансформатор за стеной. Тут сценариев множество. После тяжёлого вируса — гриппа или гайморита — воспаляется слуховой нерв, и в ухе поселяется звон. При болезни Меньера накапливается лишняя жидкость во внутреннем ухе; больной чувствует ватный вакуум, гул и тут же хуже слышит. Бывает тупая травма: человек отрывался на концерте рядом с колонкой, вышел — и тишину уже не поймал. С возрастом отмирают волосковые клетки улитки — мозг, не получив привычного сигнала, выдумывает собственный «фоновый» писк. Даже обычная простуда с заложенной слуховой трубой способна надуть барабанную перепонку так, что в голове появляется эхо — будто пустую бутылку прикрыли ладонью. И да, бывает чисто стрессовый вариант: резкий всплеск адреналина, и на секунды прорезается ультратонкий свисток, почти сразу исчезающий.

К кому идти? В идеале к двум специалистам. ЛОР проверяет пробку, перепонку, слуховую трубу. Если ухо анатомически благополучно, подключаюсь я — отоневролог. Смотрю сосуды, нервы, вестибулярный аппарат, делаю аудиометрию. 

Главное — не откладывать. Шум в ушах не норма ни в 30, ни в 70 лет. Острая фаза болезни Меньера способна увести слух безвозвратно, воспалённый нерв оставить постоянный писк. Услышали нежеланный оркестр — приходите. Разберёмся, чей это инструмент — сосудов, улитки, нерва или стрессовой вегетатики — и постараемся выключить его, пока партия не стала пожизненной.

❤41👍9

hottg.com/tobecured/184

2.02K viewsJun 26 at 15:43