آنچه درمانهای موج سوم رفتاردرمانی به لحاظ مفهومی و کاربردی به رفتاردرمانی افزودهاند (1)
مترجم: دکتر علی فیضی
مدلهای کاربردی درمانهای رفتاری موج سوم بر اهمیت آموزش توجه (بهوشیاری)، پذیرش، تمرکززدایی/گسلش، و ارزشها و اقدام متعهدانه مبتنی بر ارزش تأکید دارند . نمونههای این مدلهای کاربردی شامل مدل انعطافپذیری روانشناختی در ACT و مدل بدتنظیمی هیجان به همراه «سلسله مراتب اهداف و آماجهای درمانی» در DBT است. به طور خاص، این مدلهای موج سوم به طور جمعی، سه حوزه مرتبط با هم از مجموعههای واقعشده در بافتار (مثلاً حساس به همایندی) و تعمیمیافته را شناسایی میکنند که فرض میکنند برای ارتقای عملکرد رفتاری سازگارانه لازمند. این سه مجموعه رفتاری تعمیم یافته، سبک های پاسخ متمرکز، گشوده و درگیر نامیده می شوند. در این مدلها، آموزش توجه (بهوشیاری)، پذیرش، تمرکززدایی/گسلش، و اقدام متعهد مبتنی بر ارزشها/ارزشها به عنوان روشهای درمانی از نظر روابط عملکردیشان با سبکهای پاسخ متمرکز، گشوده و درگیر توضیح داده میشوند.
آموزش توجه و سبک پاسخ متمرکز. سلامت و بهزیستی مطلوب مستلزم توانایی هدایت انعطافپذیر توجه از طریق محدودسازی یا گسترش آن مطابق با تغییرات در نیازهای موقعیتی است. برای درمانهای رفتاری موج سومی، یک دسته از مجموعههای رفتاری که با این توانایی توجه انطباقی منطبق است، سبک پاسخ متمرکز نامیده میشود. آموزش توجه و سبک پاسخ متمرکز. سلامت و بهزیستی مطلوب مستلزم توانایی هدایت انعطافپذیر توجه از طریق محدودسازی یا گسترش آن مطابق با تغییرات در نیازهای موقعیتی است. برای درمانهای رفتاری موج سومی، یک دسته از مجموعههای رفتاری که با این توانایی توجه انطباقی منطبق است، سبک پاسخ متمرکز نامیده میشودد. به طور خاص، سبک پاسخ متمرکز طبقهای از مهارتهای رفتاری را نشان میدهد که شامل مجموعههای زیر میشود: (الف) آگاه شدن عمدی از آنچه که فرد لحظه به لحظه تجربه میکند. (ب) تغییر، تمرکز، و گسترش آگاهی توجه فرد در حالی که حساس و سازگار با تغییرات در شرایط محیطی است. و (ج) تشخیص یک حس پایدار از خود به عنوان بافتاری که همه تجارب ادراکی از آن آشکار می شوند. در عمل، درمانهای رفتاری موج سوم از روشهای آموزش توجه، مانند تمرینهای بهوشیاری و آموزش آگاهی فراشناختی به ویژه در درمان شناختی مبتنی بر بهوشیاری (MBCT) درمان فراشناختی (MCT) و DBT برای ارتقای مجموعه مهارت های رفتاری درون سبک پاسخ متمرکز استفاده میکنند.
نکته مهم این است که حوزۀ رفتار درمانی مدتهاست که اثر درمانی این سبک پاسخ متمرکز و توجهی را تشخیص داده است. به عنوان مثال، مجموعههای رفتاری که برای نظارت مؤثر بر خود لازم است، مانند مشاهده تغییرات در پاسخهای خود بدون واکنش شدید به آنها، با مثالهای سبک پاسخ متمرکز مطابقت دارد. تاثیرات قدرتمند اقدامات خودآگاهی و نظارت نیز بر دیگر مجموعههای رفتاری مهم درمانجویان شناخته شدهاند، از جمله: (الف) ادراک رفتار خود که در درمان هدفگذاری شده است (مثلاً مراجعین با مشکلات پرخوری مکرر فاش میکنند که قبل از نظارت بر خود متوجه نبودند که چند بار درگیر پرخوری می شوند، (ب) آگاهی از زمان و مکان احتمال وقوع رفتار شناسایی شده (به عنوان مثال پیشامدها، عملیاتهای تثبیتکننده)، و (ج) نظارت بر خود، به خودی خود که بخشی از همایندیهای تقویتکننده یا مخالف رفتار هدفمند است. این مزایای نظارت بر خود در زمینه سایر استراتژی های رفتاری، مانند موجسواری با تکانه و کنترل محرک نیز شناخته شده است. با این وجود، به نظر میرسید که نسلهای قبلی رفتاردرمانی این فواید فوقالذکر را بیشتر بهعنوان محصولات جانبی مشاهدات رفتاری مینگرند، نه بهعنوان پدیدههای بالینی مستقل.
مزیت اضافی که جنبش موج سوم رفتار درمانی موج سوم برای حوزه بزرگتر رفتار درمانی در این حوزه به ارمغان آورده است، احیای چیزی است که به عنوان نظارت بر خود به عنوان وسیله درمانی شناخته شده است، و تأکید اصلی بر سبک پاسخ متمرکز به عنوان فرآیند تعمیم تغییر رفتار. در واقع، بسیاری از درمانهای رفتاری موج سوم، مانند ACT، DBT، MBCT و MCT زمان قابل توجهی را صرف پرورش این مجموعه توجه انعطافپذیر از طریق اجرای روشهای مبتنی بر شواهد، مانند آموزش توجه و تمرین بهوشیاری میکنند. علاوه بر این، حوزه رفتار درمانی به عنوان یک کل، اکنون این سبک پاسخ محوری را به عنوان مجموعههای رفتاری پیشنیاز برای تغییر رفتار به شکل بهینه و انطباق رفتار میبیند.
https://hottg.com/thirdwaveofBehaviorTherapy
>>Click here to continue<<
