а может докмед — это лютая херня?
после сегодняшнего кейса есть повод еще раз поставить всю свою картину мира под сомнение.
следите за руками.
мужик 31 год, госпитализирован 2 недели назад с болью в спине, парез правой руки по типу «руки акушера», через сутки боль купируется трамадолом → МРТ, на следующий день тетрапарез → корпэктомия (удаление тела 4го шейного позвонка)
в микроскопе зло. на кт очаг в легких.
но это уже неважно, потому что пациент уже 1,5 недели на трубе. шансов пережить эту ночь мало состояние тяжелое, но стабильное.
а теперь к реальности.
с точки зрения доказательной медицины, пациент «стандартным» чекапом никогда бы не попал.
то есть вероятность T4M1 в этом конкретном кейсе - 100%
ему 31, а значит:
— кал на скрытую кровь рано
— пса рано
— рентген огк — норм, но шанс ложнонегативного результата высокий (он делал флюшку)
— другие анализы, помогающие заподозрить рак - вообще не рекомендованы.
а что если бы он был параноиком, которому пох*р на доказательную медицину и он заказывал бы себе все узи/кт/мрт/онкомаркеры?
получилось ли заподозрить рак раньше?
>>Click here to continue<<