#ملاحظة_طوارئ
🔥🔥 قبل كم يوم بالطوارئ دخلت عدنا كيسات
Hepatic encephalopathy
حبيت أكتب بعض ملاحظات الطوارئ المهمة عن الحالة :
1️⃣ Always the alternative diagnoses should be excluded
قد يكون DLOC لسبب ٱخر مثل
👉 Intracranial bleed
👉 #Hypoglycemia (common in hepatic failure due to absence of glycogen stores)
💥 واتذكر مرة كيس اجتنا احالة من مستشفى برفري على اساس Hep. Encephalopathy
من قسنا RBS طلع 30 ..
وتوفت المريضة بعد ساعات للأسف
_
2️⃣ Always search for the precipitating factor
هنا تسأل نفسك هذا المريض جان
Compensated liver cirrhosis
هسه ليش صار Decompensated ؟
🔥الأسباب المهمة مثل
👉Infection (look for)
👉UGIB
👉Hypokalemia (ex. due to overdose of diuretic)
✅ لأن العلاج الرئيسي هنا هو
Treatment of the underlying cause
.....
3️⃣ ملاحظتين مهمات عن الفلود 👇👇
🗂️ Normal saline #safe in cirrhosis
عكس ما تعلمناه
❌ Ringer lactate should be avoided
(بالحالة الطبيعية هذا lactate يتحول من خلال الكبد الى HCO3 وبالتالي يقلل Acidosis
أما بحالة cirrhosis راح يتراكم هذا lactate ويزيد acidosi
>>Click here to continue<<
