На бескрайних просторах чатов я как-то раз влез в дискуссию об алкоголе и гепатите С. Суть ее сводилась к следующему: кто-то, живущий с гепатитом уже довольно долго, не хотел начинать пить от него терапию потому, что любил иногда выпить и боялся, что не сможет выдержать три месяца без алкоголя.
Это натолкнуло меня на мысли: а действительно ли так уж оправдан полный отказ от алкоголя на время приема гепс-теры? Моя врач, когда выписывала мне гепс-теру, строго наставляла ни в коем случае не пить и даже отказаться от употребления кваса, ибо все может полететь к чёрту.
Мне было несложно выполнить эти рекомендации, я вообще человек непьющий, и, хоть квас я очень люблю, на три положенных месяца пить я его перестал. Тогда эти советы звучали пусть и достаточно сурово, но вполне логично — печень же, все дела.
Однако сейчас, видя, как человек сознательно откладывает терапию в долгий ящик, я задумался о том, действительно ли небольшие дозы алкоголя могут испортить лечение и если да — то в какой степени и как это все вообще научно объясняется?
Я полез на пабмед. И обнаружил следующее:
Оказывается, даже тяжелое употребление алкоголя (более 50 гр. чистого этанола в день) не влияет на успешность проведения классической интерфероновой терапии от гепатита. Те пациенты, что не потребляли алкоголь вообще или потребляли его умеренно, показывали примерно схожие результаты.
Точно так же дело обстоит и с современной терапией от гепатита, ПППД (подробнее о двух видах терапий здесь). Несколько разных исследований показали, что прием алкоголя в любом количестве не влияет на качество и успешность лечения или влияет в статистически незначительной степени. Именно поэтому современные западные методички не рекомендуют исключать из программ лечения гепатита сильно пьющих людей, хоть и подчеркивают, что таким людям нужно дополнительное внимание и уход для того, чтобы контролировать их приверженность.
И действительно — тяжелое употребление алкоголя довольно ощутимо сбивает приверженность, то есть сильно пьющие люди чаще бросают терапию на полпути, а это куча проблем. Также само по себе неумеренное пьянство при хроническом гепатите С сильно ухудшает прогноз болезни, что означает увеличение шанса цирроза, шанса рака, степень и скорость нарастания фиброза и все такое прочее.
Вообще это тема дискуссионная – насколько важно полное воздержание от алкоголя (и, в том числе, наркотиков) на время лечения. Более радикальный вариант — все то же самое, только применимо к ВИЧ. Я встречал в чатах людей, которые не начинали пить АРВТ потому, что торчали соли внутривенно. Неизвестно, насколько здесь благородная, пусть и неверная, забота о своем здоровье, а насколько просто страх и незнание, но пример показателен.
Лучше, конечно, на время лечения не бухать. Я вообще не советую вам бухать, тем более колоться — со стороны это выглядит очень некрасиво, это разрушает и унижает человека. И, поверьте, я говорю это искренне, а не для того, чтобы отмазаться от роскомнадзора или кого там угодно еще. Если для вас начало лечения своих тяжелых болезней — повод отказаться от алкоголя и наркотиков (как это было, например, для меня), то я вас в этом благословляю и всячески поддерживаю.
Но если вы чувствуете, что не можете перестать пить на эти три месяца, не откладывайте терапию и начинайте лечиться. По всей видимости, сильно это не повлияет. Исследований по сочетанию моднейших солей для ванн в/в и терапии от гепатита, как вы понимаете, нет, но у меня очень большое подозрение, что правила везде одинаковы. (А вот эта статья с пабмеда немного затрагивает и наркотики.)
Поскольку, повторюсь, тема очень скользкая, привожу ссылки на то, что я читал. (1, 2, 3, 4, если поискать, можно найти больше). Предупреждаю — там все непонятно и по-английски, но если вы разбираетесь, приглашаю ознакомиться.
>>Click here to continue<<