«Это у меня психосоматика? Или реальная болезнь?» Может быть, и то, и другое. Одновременно.
Это один из самых частых вопросов в комментариях и на приёмах. Люди пытаются понять: если им ставили диагноз — значит, психосоматика исключена? А если по анализам ничего не нашли — значит, болезнь «в голове»?
И правда, очень хочется, чтобы всё было чётко и однозначно:
📌 Есть органическое нарушение — лечим желудок. 📌 Ничего не нашли — тогда, наверное, это «психосоматика».
Но в реальности это так не работает. Одно не исключает другое. Более того — они часто существуют вместе.
👩⚕️ Пример 1. У вас есть диагноз.
Допустим, вам ставят хронический гастрит, рефлюкс, синдром раздраженного кишечника кишки. Есть находки по УЗИ, есть изменения в слизистой, есть подтверждённые результаты анализов. Всё «по-настоящему».
Но если при этом ваша нервная система в хроническом напряжении — симптомы будут в разы сильнее.
Вы можете не выносить боль, страдать от вздутия, иметь нарушения стула — не потому что плохо лечитесь, а потому что даже при органическом диагнозе напряжение и тревога могут усиливать симптомы, ведь нервная система регулирует восприятие боли, моторику, чувствительность.
И тогда вы замечаете, что:
— симптомы усиливаются именно перед важной встречей — на отдыхе живот ведёт себя тише, чем дома — боль становится невыносимой, когда вы волнуетесь
Именно так органическое и психосоматическое переплетаются.
👩⚕️ Пример 2. У вас ничего не нашли.
А бывает наоборот: вы прошли гастроэнтерологов, сделали ФГДС, УЗИ, анализы — всё в норме.
Но вы не можете спокойно есть. Живот реагирует на малейший стресс. Ком в горле. Тошнота. Понос в дороге. Вздутие на совещании. И всё — абсолютно реально. Просто причина — не в желудке или кишечнике, а в тревоге.
Это функциональное расстройство. Оно не менее реальное, просто не связано с анатомическими повреждениями.
Так же, как боль в колене может усиливаться от стресса — но это не значит, что колена у вас нет.
И вы думаете: «Наверное, я психую — но ведь симптомы-то настоящие!» Да, настоящие. Потому что:
📌 Психосоматика — это не “надумано” и не “всё в голове”. 📌 Это когда нервная система запускает телесные реакции. 📌 Реальные. Ощутимые. Иногда — изматывающие.
И у таких симптомов даже есть официальные названия: функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника и др. Они реальны. Просто их причина — не в слизистой, а в регуляции.
То есть это работает в обе стороны.
Поэтому — если вы годами лечите желудок или кишечник, а симптомы появляются и исчезают не по логике диеты, а по графику жизни, волнений, загрузки и конфликтов — возможно, дело не только в ЖКТ.
Возможно, есть двойной механизм:
🔹 Есть определённая уязвимость ЖКТ — и вы за ней следите. 🔹 Но есть и повышенная чувствительность, тревожность, привычка контролировать каждый симптом, ожидание «опять будет плохо».
📌 И вот эта вторая часть — как раз и удерживает вас в симптомах. 📌 Потому что пока мозг воспринимает сигналы от тела как угрозу — он будет усиливать тревогу, а вместе с ней — и симптомы.
И работать надо с обоими направлениями.
✅ Если есть органическое нарушение — пролечить. ✅ Если есть функциональные симптомы — работать с мышлением, тревогой, установками, реакцией тела. Но не абстрактно, «через любовь к себе». А конкретно: с автоматическими мыслями, реакциями, ощущениями, с тем, как именно тело включает тревогу, и как её выключить.
Иначе:
— либо вы будете пить таблетки, но не сможете выйти из круга, — либо ходить по психологам и при этом пропустить серьёзное заболевание.
«Это у меня психосоматика? Или реальная болезнь?» Может быть, и то, и другое. Одновременно.
Это один из самых частых вопросов в комментариях и на приёмах. Люди пытаются понять: если им ставили диагноз — значит, психосоматика исключена? А если по анализам ничего не нашли — значит, болезнь «в голове»?
И правда, очень хочется, чтобы всё было чётко и однозначно:
📌 Есть органическое нарушение — лечим желудок. 📌 Ничего не нашли — тогда, наверное, это «психосоматика».
Но в реальности это так не работает. Одно не исключает другое. Более того — они часто существуют вместе.
👩⚕️ Пример 1. У вас есть диагноз.
Допустим, вам ставят хронический гастрит, рефлюкс, синдром раздраженного кишечника кишки. Есть находки по УЗИ, есть изменения в слизистой, есть подтверждённые результаты анализов. Всё «по-настоящему».
Но если при этом ваша нервная система в хроническом напряжении — симптомы будут в разы сильнее.
Вы можете не выносить боль, страдать от вздутия, иметь нарушения стула — не потому что плохо лечитесь, а потому что даже при органическом диагнозе напряжение и тревога могут усиливать симптомы, ведь нервная система регулирует восприятие боли, моторику, чувствительность.
И тогда вы замечаете, что:
— симптомы усиливаются именно перед важной встречей — на отдыхе живот ведёт себя тише, чем дома — боль становится невыносимой, когда вы волнуетесь
Именно так органическое и психосоматическое переплетаются.
👩⚕️ Пример 2. У вас ничего не нашли.
А бывает наоборот: вы прошли гастроэнтерологов, сделали ФГДС, УЗИ, анализы — всё в норме.
Но вы не можете спокойно есть. Живот реагирует на малейший стресс. Ком в горле. Тошнота. Понос в дороге. Вздутие на совещании. И всё — абсолютно реально. Просто причина — не в желудке или кишечнике, а в тревоге.
Это функциональное расстройство. Оно не менее реальное, просто не связано с анатомическими повреждениями.
Так же, как боль в колене может усиливаться от стресса — но это не значит, что колена у вас нет.
И вы думаете: «Наверное, я психую — но ведь симптомы-то настоящие!» Да, настоящие. Потому что:
📌 Психосоматика — это не “надумано” и не “всё в голове”. 📌 Это когда нервная система запускает телесные реакции. 📌 Реальные. Ощутимые. Иногда — изматывающие.
И у таких симптомов даже есть официальные названия: функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника и др. Они реальны. Просто их причина — не в слизистой, а в регуляции.
То есть это работает в обе стороны.
Поэтому — если вы годами лечите желудок или кишечник, а симптомы появляются и исчезают не по логике диеты, а по графику жизни, волнений, загрузки и конфликтов — возможно, дело не только в ЖКТ.
Возможно, есть двойной механизм:
🔹 Есть определённая уязвимость ЖКТ — и вы за ней следите. 🔹 Но есть и повышенная чувствительность, тревожность, привычка контролировать каждый симптом, ожидание «опять будет плохо».
📌 И вот эта вторая часть — как раз и удерживает вас в симптомах. 📌 Потому что пока мозг воспринимает сигналы от тела как угрозу — он будет усиливать тревогу, а вместе с ней — и симптомы.
И работать надо с обоими направлениями.
✅ Если есть органическое нарушение — пролечить. ✅ Если есть функциональные симптомы — работать с мышлением, тревогой, установками, реакцией тела. Но не абстрактно, «через любовь к себе». А конкретно: с автоматическими мыслями, реакциями, ощущениями, с тем, как именно тело включает тревогу, и как её выключить.
Иначе:
— либо вы будете пить таблетки, но не сможете выйти из круга, — либо ходить по психологам и при этом пропустить серьёзное заболевание.
