Чек-ап по гастроэнтерологии, если вам 20+, 30+, 40+ и больше
Вы наверняка часто слышите, что обследоваться нужно вовремя, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания.
Но вот вопрос — когда именно и какие анализы сдавать?
Часть обследований в России можно сделать бесплатно в рамках диспансеризации раз в 3 года. Часть, возможно, придется делать самостоятельно: либо платно, либо по направлению от врача.
Рассказываю, какие обследования нужны с точки зрения гастроэнтеролога. Важно: мы говорим о ситуации, когда симптомов со стороны органов ЖКТ нет, и обследование проводится, чтобы не пропустить патологию на ранних сроках, пока она не вызывает симптомов.
С 18 до 39 лет:
— Общий анализ крови: если мы видим в нем, что понизился гемоглобин или эритроциты, это говорит об анемии. Анемия же может быть признаком кровотечения, в том числе из желудочно-кишечного тракта. Если выявлена анемия — необходима консультация терапевта и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
— Биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу (ЩФ), гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ), билирубины (общий, прямой и непрямой). По этим показателям мы оцениваем функцию печени и желчевыводящих путей.
— УЗИ брюшной полости Позволяет увидеть печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, оценить их размеры, структуру, исключить камни и новообразования.
С 40 лет:
Плюс к предыдущему списку — анализ кала на скрытую кровь.
По диспансеризации сдается раз в 2 года, но если есть возможность, желательно сдавать 1 раз в год. Наличие скрытой крови может быть первым признаком рака кишечника, когда других симптомов еще нет.
С 45 лет:
Добавляются гастроскопия (ЭГДС) и колоноскопия. Эти исследования нужно проходить раз в 5 лет. Делаем их, чтобы исключить рак желудка и кишечника.
📌 Важно: эти сроки актуальны, если у вас нет жалоб и факторов риска. Если есть какие-то подозрения, симптомы, план обследования будет более объемным и строиться на основании конкретных симптомов и/или факторов риска.
👨👩👧👦 Если у близких родственников была онкология желудочно-кишечного тракта — начинать проходить гастроскопию, колоноскопию и сдавать кал на скрытую кровь нужно на 10 лет раньше, чем впервые выявлен рак у родственника.
Какие анализы сдавать точно не надо?
🚫Копрограмма — анализ вообще неинформативен 🚫ХМС по Осипову и посев кала на дисбактериоз — оба этих метода оценивают лишь крошечную часть всей микрофлоры, поэтому сдавать их бессмысленно 🚫Анализ кала на жирные кислоты — нет, так панкреатит не надо диагностировать 🚫Анализ на зонулин в кале — не показывает никаких конкретных заболеваний 🚫Анализ крови на антитела IgG к паразитам: лямблиям, аскаридам и т.д. — покажет лишь то, что паразиты были когда-то, а не прямо сейчас 🚫Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori — то же самое, что и выше 🚫ПЦР кала на H. pylori — часто выдает ложные результаты 🚫Анализ на эозинофильный катионный белок — по нему нельзя выявить паразитов 🚫Анализ крови на антитела IgG к пищевым продуктам — не расскажет об аллергии на них, а лишь о том, что вы эти продукты когда-то ели 🚫Анализ на антитела к pANCA (миелопероксидазе нейтрофилов) и ASCA (дрожжевым грибкам) — по ним нельзя поставить язвенный колит или болезнь Крона, раньше они использовались в диагностике, сейчас нет
Какой вывод?
Если у вас нет жалоб, а в семье не было онкологии ЖКТ, до 39 лет достаточно сдавать общий и биохимический анализы крови раз в год и делать УЗИ примерно раз в 2–3 года. Диспансеризация в России проводится раз в 3 года — если нет возможности обследоваться чаще, хотя бы проходить её.
Обследоваться вовремя — не так сложно и не так дорого. Особенно, если не сдавать бесполезные анализы.
Чек-ап по гастроэнтерологии, если вам 20+, 30+, 40+ и больше
Вы наверняка часто слышите, что обследоваться нужно вовремя, чтобы не пропустить начало серьезного заболевания.
Но вот вопрос — когда именно и какие анализы сдавать?
Часть обследований в России можно сделать бесплатно в рамках диспансеризации раз в 3 года. Часть, возможно, придется делать самостоятельно: либо платно, либо по направлению от врача.
Рассказываю, какие обследования нужны с точки зрения гастроэнтеролога. Важно: мы говорим о ситуации, когда симптомов со стороны органов ЖКТ нет, и обследование проводится, чтобы не пропустить патологию на ранних сроках, пока она не вызывает симптомов.
С 18 до 39 лет:
— Общий анализ крови: если мы видим в нем, что понизился гемоглобин или эритроциты, это говорит об анемии. Анемия же может быть признаком кровотечения, в том числе из желудочно-кишечного тракта. Если выявлена анемия — необходима консультация терапевта и анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом.
— Биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу (ЩФ), гамма-глутамилтрансферазу (ГГТ), билирубины (общий, прямой и непрямой). По этим показателям мы оцениваем функцию печени и желчевыводящих путей.
— УЗИ брюшной полости Позволяет увидеть печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и селезенку, оценить их размеры, структуру, исключить камни и новообразования.
С 40 лет:
Плюс к предыдущему списку — анализ кала на скрытую кровь.
По диспансеризации сдается раз в 2 года, но если есть возможность, желательно сдавать 1 раз в год. Наличие скрытой крови может быть первым признаком рака кишечника, когда других симптомов еще нет.
С 45 лет:
Добавляются гастроскопия (ЭГДС) и колоноскопия. Эти исследования нужно проходить раз в 5 лет. Делаем их, чтобы исключить рак желудка и кишечника.
📌 Важно: эти сроки актуальны, если у вас нет жалоб и факторов риска. Если есть какие-то подозрения, симптомы, план обследования будет более объемным и строиться на основании конкретных симптомов и/или факторов риска.
👨👩👧👦 Если у близких родственников была онкология желудочно-кишечного тракта — начинать проходить гастроскопию, колоноскопию и сдавать кал на скрытую кровь нужно на 10 лет раньше, чем впервые выявлен рак у родственника.
Какие анализы сдавать точно не надо?
🚫Копрограмма — анализ вообще неинформативен 🚫ХМС по Осипову и посев кала на дисбактериоз — оба этих метода оценивают лишь крошечную часть всей микрофлоры, поэтому сдавать их бессмысленно 🚫Анализ кала на жирные кислоты — нет, так панкреатит не надо диагностировать 🚫Анализ на зонулин в кале — не показывает никаких конкретных заболеваний 🚫Анализ крови на антитела IgG к паразитам: лямблиям, аскаридам и т.д. — покажет лишь то, что паразиты были когда-то, а не прямо сейчас 🚫Анализ крови на антитела к Helicobacter pylori — то же самое, что и выше 🚫ПЦР кала на H. pylori — часто выдает ложные результаты 🚫Анализ на эозинофильный катионный белок — по нему нельзя выявить паразитов 🚫Анализ крови на антитела IgG к пищевым продуктам — не расскажет об аллергии на них, а лишь о том, что вы эти продукты когда-то ели 🚫Анализ на антитела к pANCA (миелопероксидазе нейтрофилов) и ASCA (дрожжевым грибкам) — по ним нельзя поставить язвенный колит или болезнь Крона, раньше они использовались в диагностике, сейчас нет
Какой вывод?
Если у вас нет жалоб, а в семье не было онкологии ЖКТ, до 39 лет достаточно сдавать общий и биохимический анализы крови раз в год и делать УЗИ примерно раз в 2–3 года. Диспансеризация в России проводится раз в 3 года — если нет возможности обследоваться чаще, хотя бы проходить её.
Обследоваться вовремя — не так сложно и не так дорого. Особенно, если не сдавать бесполезные анализы.
