Катамениальные дерматозы

Пишет дерматолог Станислава Петрова.

Катамениальные дерматозы — сравнительно новый термин в дерматологии. Им обозначают кожные заболевания, которые проявляются циклически и связаны с менструальным циклом: либо обостряются в определённой его фазе, либо возникают исключительно в этот период.

Гормональные колебания в разные фазы цикла по-разному влияют на кожу. Сразу после менструации преобладают эстрогены: они снижают выработку кожного сала, усиливают увлажнённость кожи, способствуют заживлению и укрепляют иммунитет. В фазу овуляции иммунная система также действует на кожу преимущественно противовоспалительно.

Затем начинает преобладать прогестерон. По мере его нарастания снижается уровень инсулина в крови, что усиливает аппетит — особенно к быстрым углеводам. Это, в свою очередь, может привести к усилению салоотделения.

За неделю до менструации и во время неё уровень женских половых гормонов резко падает. Усиливается влияние андрогенов — мужских половых гормонов, которые стимулируют рост сальных желёз, увеличивают выработку кожного сала и замедляют заживление. В этот период также снижается иммунная защита кожи.

Самый частый и изученный катамениальный дерматоз — акне.

В лечении акне, связанного с менструальным циклом, основным методом считается назначение комбинированных оральных контрацептивов. Дополнительно можно усиливать наружную терапию в предменструальный период.

Это достигается:
🟠повышением концентрации действующего вещества (например, переход с ретиноевой мази 0,05% на 0,1%);
🟠сменой лекарственной формы (вместо мази — на раствор, например, Ретасол на спиртогликолевой основе);
🟠увеличением кратности нанесения препаратов;
🟠своевременным добавлением антисептиков и антибиотиков при необходимости.

При правильной коррекции терапии можно смягчить обострения и улучшить общее состояние кожи в критические периоды цикла.

#нсдстатья
#ретиноиды