TG Telegram Group & Channel
✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍ | United States America (US)
Create: Update:

🫀 موج T منفی در لید aVL چه اهمیتی در ECG دارد ؟


🩺 الکتروکاردیوگرام ( ECG ) یک ابزار تشخیصی غیر تهاجمی با نقش ثابت در تشخیص CAD ( بیماری عروق کرونر ) و به ویژه سندرم حاد کرونری ( ACS ) است. مجموع شواهد حاکی از آن است که اخذ ECG در هنگام پذیرش بیمار ، اطلاعات مهم پیش آگهی را در اکثرا بیماران فراهم می کند.


🩺 ارزش پیش آگهی لید aVL در بیماران مبتلا به آنژین صدری مبهم است. با این حال به نظر می رسد که تغییرات در این لید می تواند یک علامت حساس برای MI حاد ، حتی قبل از صعود قطعه ی ST باشد.


🩺 وارونگی موج T تحت عنوان TWI ، در لید aVL به عنوان یک تغییر آیینه ای در انفارکتوس دیواره تحتانی ( Inf MI ) ، در بررسی های انجام شده در انسداد شریان کرونری راست ( RCA ) مشاهده شده است.


🩺 با این حال مطالعات اخیر به ارتباط TWI با ضایعات قابل توجه شریان نزولی قدامی چپ ( LAD ) اشاره کرده و TWI را به عنوان تظاهرات MI حاد توصیف می کنند.


🩺 در واقع ، لید aVL می تواند تغییرات آیینه ای دیواره تحتانی ( Inf Mi ) را زودتر از وقوع صعود قطعه ST در لیدهای II , III , aVF را پیش بینی کند. لذا اخذ ECGs های سریال به درک بهتر چنین تغییرات دینامیکی پس از MI کمک می کند.


🩺 وارونگی موج T یا TWI ، در لید aVL ناشی از ضایعات مزمن LAD ( شریان نزولی قدامی چپ ) ، در تمامی ECG های بدست آمده ثابت باقی می ماند ، در حالی که ، تغییرات آیینه ای MI دیواره تحتانی در لیدهای متقابل ، به دنبال صعود قطعه ST در لیدهای II , III, aVF تکامل می یابد.
با این حال دانش مربوط به اهمیت پیش آگهی لید aVL به عنوان یک پیش بینی کننده برای CAD در بیماران مبتلا به آنژین مزمن پایدار ، پراکنده و غیر قابل قطعیت بود . از این رو ، با هدف بررسی ارتباط بین TWI ( موج T منفی ) در لید aVL و شدت و محل تنگی عروق در آنژیوگرافی انتخابی کرونری مطالعاتی انجام شد که نتایج آن به شرح زیر می باشد :


🫀 در طی مطالعات برای بررسی موج T منفی ایزوله در لید aVL از ECG بیمارانی استفاده شد که از فیلتر معیارهای خروج در مطالعات رد شوند و ECG بیمارانی که دارای شرایط زیر بودند ، از مطالعه خارج شدند و این بخاطر موقعیت های بالینی بود که ممکن بود منجر به وارونگی ثانویه موج T در لید aVL یا فرورفتگی قطعه ST ثانویه به بلوک شاخه چپ ( LBBB ) ، بلوک شاخه راست ( RBBB ) ، ریتم های بطنی ناشی از پیس میکر ، الگوی فشاری بر بطن چپ ( LV Strain pattern ) به دلیل فشارخون مزمن یا فشار خون بالا و نارسایی سیستولیک قلب.


🩺 بنابراین بیمارانی وارد مطالعه شدند که صرفاً دارای موج T منفی در لید aVl در ECG بودند و دارای نوار قلب با الگوی LBBB ، RBBB ، ریتم پیس بطنی ، الگوی فشاری بطن چپ ( Strain pattern ) و نارسایی سیستولیک قلبی نباشند ، چرا که این وضعیت ها با اعمال تغییرات ثانویه ممکن بود باعث موج T منفی در aVL یا ST دپریشن در این لید شوند. لذا نوار قلب این بیماران وارد مطالعه نشد.


🩺 نتایج چندین مطالعه بصورت مشترک حاکی از اهمیت TWI در لید aVL با حساسیت و ویژگی بالای 70 درصد ، مبنی بر انسداد قسمت میانی شریان LAD بود.


🩺 لذا TWI ( موج T منفی) در لید aVL ارتباط معنادارای با تنگی شریان LAD نشان می دهد که بیشتر با تنگی قسمت میانی شریان همراه است و حساسیت و ویژگی آن نسبتاً بالا است. در نتیجه TWI در لید aVL در بیماران مبتلا به آنژین صدری و CAD ، احتمالاً با تنگی بخش میانی LAD مرتبط است.


🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀

📗 منبع ؛ کتاب برترین و تخصصی ترین نکات تفسیر ECG " اینتهوون "

📗 کتابی کاملاً تخصصی حاوی کلیه نکات مهم از پایه تا خیلی تخصصی برگرفته از مقالات روز و 15 رفرنس معتبر در زمینه تفسیر ECG


🛒📗🩺 برای تهیه کتاب 2 جلدی اینتهوون یا فایل PDF کتاب به PV مراجعه بفرمایید.


🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀


🩺https://hottg.com/+AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ

Forwarded from اتچ بات
🫀 موج T منفی در لید aVL چه اهمیتی در ECG دارد ؟


🩺 الکتروکاردیوگرام ( ECG ) یک ابزار تشخیصی غیر تهاجمی با نقش ثابت در تشخیص CAD ( بیماری عروق کرونر ) و به ویژه سندرم حاد کرونری ( ACS ) است. مجموع شواهد حاکی از آن است که اخذ ECG در هنگام پذیرش بیمار ، اطلاعات مهم پیش آگهی را در اکثرا بیماران فراهم می کند.


🩺 ارزش پیش آگهی لید aVL در بیماران مبتلا به آنژین صدری مبهم است. با این حال به نظر می رسد که تغییرات در این لید می تواند یک علامت حساس برای MI حاد ، حتی قبل از صعود قطعه ی ST باشد.


🩺 وارونگی موج T تحت عنوان TWI ، در لید aVL به عنوان یک تغییر آیینه ای در انفارکتوس دیواره تحتانی ( Inf MI ) ، در بررسی های انجام شده در انسداد شریان کرونری راست ( RCA ) مشاهده شده است.


🩺 با این حال مطالعات اخیر به ارتباط TWI با ضایعات قابل توجه شریان نزولی قدامی چپ ( LAD ) اشاره کرده و TWI را به عنوان تظاهرات MI حاد توصیف می کنند.


🩺 در واقع ، لید aVL می تواند تغییرات آیینه ای دیواره تحتانی ( Inf Mi ) را زودتر از وقوع صعود قطعه ST در لیدهای II , III , aVF را پیش بینی کند. لذا اخذ ECGs های سریال به درک بهتر چنین تغییرات دینامیکی پس از MI کمک می کند.


🩺 وارونگی موج T یا TWI ، در لید aVL ناشی از ضایعات مزمن LAD ( شریان نزولی قدامی چپ ) ، در تمامی ECG های بدست آمده ثابت باقی می ماند ، در حالی که ، تغییرات آیینه ای MI دیواره تحتانی در لیدهای متقابل ، به دنبال صعود قطعه ST در لیدهای II , III, aVF تکامل می یابد.
با این حال دانش مربوط به اهمیت پیش آگهی لید aVL به عنوان یک پیش بینی کننده برای CAD در بیماران مبتلا به آنژین مزمن پایدار ، پراکنده و غیر قابل قطعیت بود . از این رو ، با هدف بررسی ارتباط بین TWI ( موج T منفی ) در لید aVL و شدت و محل تنگی عروق در آنژیوگرافی انتخابی کرونری مطالعاتی انجام شد که نتایج آن به شرح زیر می باشد :


🫀 در طی مطالعات برای بررسی موج T منفی ایزوله در لید aVL از ECG بیمارانی استفاده شد که از فیلتر معیارهای خروج در مطالعات رد شوند و ECG بیمارانی که دارای شرایط زیر بودند ، از مطالعه خارج شدند و این بخاطر موقعیت های بالینی بود که ممکن بود منجر به وارونگی ثانویه موج T در لید aVL یا فرورفتگی قطعه ST ثانویه به بلوک شاخه چپ ( LBBB ) ، بلوک شاخه راست ( RBBB ) ، ریتم های بطنی ناشی از پیس میکر ، الگوی فشاری بر بطن چپ ( LV Strain pattern ) به دلیل فشارخون مزمن یا فشار خون بالا و نارسایی سیستولیک قلب.


🩺 بنابراین بیمارانی وارد مطالعه شدند که صرفاً دارای موج T منفی در لید aVl در ECG بودند و دارای نوار قلب با الگوی LBBB ، RBBB ، ریتم پیس بطنی ، الگوی فشاری بطن چپ ( Strain pattern ) و نارسایی سیستولیک قلبی نباشند ، چرا که این وضعیت ها با اعمال تغییرات ثانویه ممکن بود باعث موج T منفی در aVL یا ST دپریشن در این لید شوند. لذا نوار قلب این بیماران وارد مطالعه نشد.


🩺 نتایج چندین مطالعه بصورت مشترک حاکی از اهمیت TWI در لید aVL با حساسیت و ویژگی بالای 70 درصد ، مبنی بر انسداد قسمت میانی شریان LAD بود.


🩺 لذا TWI ( موج T منفی) در لید aVL ارتباط معنادارای با تنگی شریان LAD نشان می دهد که بیشتر با تنگی قسمت میانی شریان همراه است و حساسیت و ویژگی آن نسبتاً بالا است. در نتیجه TWI در لید aVL در بیماران مبتلا به آنژین صدری و CAD ، احتمالاً با تنگی بخش میانی LAD مرتبط است.


🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀

📗 منبع ؛ کتاب برترین و تخصصی ترین نکات تفسیر ECG " اینتهوون "

📗 کتابی کاملاً تخصصی حاوی کلیه نکات مهم از پایه تا خیلی تخصصی برگرفته از مقالات روز و 15 رفرنس معتبر در زمینه تفسیر ECG


🛒📗🩺 برای تهیه کتاب 2 جلدی اینتهوون یا فایل PDF کتاب به PV مراجعه بفرمایید.


🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀🫀


🩺https://hottg.com/+AAAAAD6qr0IUiJcLxYU8kQ


>>Click here to continue<<

✍ 11🍎🍏 Notes of ECG ✍






Share with your best friend
VIEW MORE

United States America Popular Telegram Group (US)