Вакцинация от менингококковой инфекции группы B за рубежом
Пост актуален в основном для родителей маленьких детей и подростков. Но есть и некоторые взрослые, кому нужна вакцинация от менингококковой инфекции группы B.
🤔 Кому нужна вакцинация от менингококковой инфекции группы B? 🤓 Например, по финским рекомендациям [1] вакцинация положена таким людям: — с дефицитом комплемента (C3, C5-C9, пропердин, фактор D, фактор H; если вы не знаете, что это за заболевание, то, скорее всего, у вас этого нет); — получающим терапию препаратами, ингибирующими активацию комплемента, — экулизумаб и равулизумаб; — с аспленией — отсутствием селезенки; — с гипоспленизмом — селезеночной недостаточностью, включая людей с серповидноклеточный анемией и пациентов с РТПХ, реакцией „трансплантат против хозяина“, после трансплантации стволовых клеток.
Германские рекомендации [2] в дополнение к перечисленным выше рискам добавляют также: — гипогаммаглобулинемию; — работу в бактериологической лаборатории; — паломничество; — путешествия в эндемичные страны, сопряжённые с тесным контактом с местным населением; — учеба в странах, где подросткам рекомендуется вакцинация от менингококковой инфекции группы B.
В Швейцарии на данный момент вакцинация Bexsero допускается в возрасте от 11 до 24 лет, однако рекомендаций по группам риска пока нет [3].
Австрия рекомендует вакцинацию людям из групп риска (список рисков больше, чем в Финляндии и Германии), а также детям от 2 месяцев и подросткам (подростков прививают Trumenba), но те, кто не относится к группам риска, прививаются за свой счет [4].
В Великобритании рутинно, то есть по нацкалендарю, прививают младенцев в 8 и 16 недель и затем — в год [5].
🤔Но в России же уже есть вакцина от менингококковой инфекции — „Менактра“. 🤓 „Менактра“ защищает от групп A, C, W-135, Y, а от группы B — нет.
🤔 То есть если я хочу дать ребенку защиту от всех менингококков, от которых его возможно защитить, нужно делать как „Менактру“, так и Bexsero / Trumenba? 🤓 Именно так.
🤔 Но в России же зарегистрирована Bexsero — зачем куда-то ехать? 🤓 К сожалению, факт регистрации зарубежной вакцины еще не означает, что эта вакцина фактически поставляется в Россию. Есть вакцины, поставки которых начались через несколько лет после регистрации. Также есть вакцины, поставки которых не начинались вовсе, несмотря на регистрацию. На данный момент поставок Bexsero в Россию нет. Когда они начнутся, я не знаю, но могу предположить, что вряд ли в ближайшие месяцы.
🤔 Мы невыездные / просто нет визы, финансовой или другой возможности выехать за границу. Это очень плохо, что мы не сможем привить ребенка от менингококковой инфекции группы B? 🤓 Увы, в России нет национальных эпидемиологических данных о распространенности менингококковой инфекции по серогруппам и собственно тем заболеваниям, которые эта инфекция может вызывать, из-за чего я не могу успокоить особо тревожных, опираясь на данные. Но если посмотреть на европейский пейзаж* и экстраполировать его на европейскую часть России, то сильно переживать по этому поводу и рвать на себе волосы не нужно. Есть возможность привиться — отлично. Нет возможности — не так отлично, но, скорее всего, вашу семью эта инфекция не коснется.
* Эпидемиологическая европейская вставка С 2014 по 2018 год инцидентность инвазивной менингококковой инфекции (ИМИ) на 100 000 населения в странах ЕС/ЕЭЗ составляет 0,5–0,6 [6]. Инвазивная менингококковая инфекция — это как раз тяжелые, опасные для жизни формы, которых стараются избегать с помощью вакцинации. То есть тяжелые формы менингококковой инфекции ежегодно в ЕС/ЕЭЗ получают примерно 6 человек из миллиона. При этом на группу B как раз приходится наибольшая доля по сравнению с другими группами, а именно 51 % всех ИМИ вызван именно группой B.
Однако инцидентность зависит от возраста, и чем младше человек, тем она выше. В ЕС/ЕЭЗ в 2018 году ИМИ заболевали каждые 8,3 ребенка в возрасте до года из 100 000, или 83 младенца из миллиона. Для детей в возрасте от года до четырех это значение составило 2,4 на 100 000, для подростков от 15 до 24 лет — 0,9 на 100 000.
Вакцинация от менингококковой инфекции группы B за рубежом
Пост актуален в основном для родителей маленьких детей и подростков. Но есть и некоторые взрослые, кому нужна вакцинация от менингококковой инфекции группы B.
🤔 Кому нужна вакцинация от менингококковой инфекции группы B? 🤓 Например, по финским рекомендациям [1] вакцинация положена таким людям: — с дефицитом комплемента (C3, C5-C9, пропердин, фактор D, фактор H; если вы не знаете, что это за заболевание, то, скорее всего, у вас этого нет); — получающим терапию препаратами, ингибирующими активацию комплемента, — экулизумаб и равулизумаб; — с аспленией — отсутствием селезенки; — с гипоспленизмом — селезеночной недостаточностью, включая людей с серповидноклеточный анемией и пациентов с РТПХ, реакцией „трансплантат против хозяина“, после трансплантации стволовых клеток.
Германские рекомендации [2] в дополнение к перечисленным выше рискам добавляют также: — гипогаммаглобулинемию; — работу в бактериологической лаборатории; — паломничество; — путешествия в эндемичные страны, сопряжённые с тесным контактом с местным населением; — учеба в странах, где подросткам рекомендуется вакцинация от менингококковой инфекции группы B.
В Швейцарии на данный момент вакцинация Bexsero допускается в возрасте от 11 до 24 лет, однако рекомендаций по группам риска пока нет [3].
Австрия рекомендует вакцинацию людям из групп риска (список рисков больше, чем в Финляндии и Германии), а также детям от 2 месяцев и подросткам (подростков прививают Trumenba), но те, кто не относится к группам риска, прививаются за свой счет [4].
В Великобритании рутинно, то есть по нацкалендарю, прививают младенцев в 8 и 16 недель и затем — в год [5].
🤔Но в России же уже есть вакцина от менингококковой инфекции — „Менактра“. 🤓 „Менактра“ защищает от групп A, C, W-135, Y, а от группы B — нет.
🤔 То есть если я хочу дать ребенку защиту от всех менингококков, от которых его возможно защитить, нужно делать как „Менактру“, так и Bexsero / Trumenba? 🤓 Именно так.
🤔 Но в России же зарегистрирована Bexsero — зачем куда-то ехать? 🤓 К сожалению, факт регистрации зарубежной вакцины еще не означает, что эта вакцина фактически поставляется в Россию. Есть вакцины, поставки которых начались через несколько лет после регистрации. Также есть вакцины, поставки которых не начинались вовсе, несмотря на регистрацию. На данный момент поставок Bexsero в Россию нет. Когда они начнутся, я не знаю, но могу предположить, что вряд ли в ближайшие месяцы.
🤔 Мы невыездные / просто нет визы, финансовой или другой возможности выехать за границу. Это очень плохо, что мы не сможем привить ребенка от менингококковой инфекции группы B? 🤓 Увы, в России нет национальных эпидемиологических данных о распространенности менингококковой инфекции по серогруппам и собственно тем заболеваниям, которые эта инфекция может вызывать, из-за чего я не могу успокоить особо тревожных, опираясь на данные. Но если посмотреть на европейский пейзаж* и экстраполировать его на европейскую часть России, то сильно переживать по этому поводу и рвать на себе волосы не нужно. Есть возможность привиться — отлично. Нет возможности — не так отлично, но, скорее всего, вашу семью эта инфекция не коснется.
* Эпидемиологическая европейская вставка С 2014 по 2018 год инцидентность инвазивной менингококковой инфекции (ИМИ) на 100 000 населения в странах ЕС/ЕЭЗ составляет 0,5–0,6 [6]. Инвазивная менингококковая инфекция — это как раз тяжелые, опасные для жизни формы, которых стараются избегать с помощью вакцинации. То есть тяжелые формы менингококковой инфекции ежегодно в ЕС/ЕЭЗ получают примерно 6 человек из миллиона. При этом на группу B как раз приходится наибольшая доля по сравнению с другими группами, а именно 51 % всех ИМИ вызван именно группой B.
Однако инцидентность зависит от возраста, и чем младше человек, тем она выше. В ЕС/ЕЭЗ в 2018 году ИМИ заболевали каждые 8,3 ребенка в возрасте до года из 100 000, или 83 младенца из миллиона. Для детей в возрасте от года до четырех это значение составило 2,4 на 100 000, для подростков от 15 до 24 лет — 0,9 на 100 000.
