О доступных в России вакцинах от гриппа, или чем прививаться
Во-первых, напомню, что с 2020 года всё, что касается прививок от гриппа, мы в «Коллективном иммунитете» собираем в лонгрид, который каждый год будем обновлять, поэтому посты можно не искать. Версия, актуальная на минувший сезон, доступна по ссылке [1]. Версию на грядущий сезон будем готовить в августе, поэтому следите за анонсами АНО «Коллективный иммунитет».
Во-вторых, прошлой осенью у меня в „Медузе“ (сайт заблокирован Роскомнадзором) вышла статья о вакцинации против гриппа [2], где один из разделов называется так: „Какая вакцина от гриппа лучшая в этом сезоне?“
Приведу текст этого раздела:
Какая вакцина от гриппа лучшая в этом сезоне?
Это сложный вопрос. По данным Росздравнадзора [3], сейчас в России в оборот выпущены лишь вакцины российского производства. А по ним, к сожалению, не так [4] много [5] данных [6], как хотелось бы.
Например, в записях реестра клинических исследований «Ультрикса» и «Ультрикса Квадри» [7] нет ни одного исследования эффективности вакцины. Более того, все перечисленные там испытания (которые изучали иммуногенность и безопасность) — сравнительные, то есть не предусматривают формирования классических групп: одной, которая получала вакцину, и другой, которая получала плацебо.
В самой полной базе научных статей, доступной на pubmed.gov, не удалось обнаружить никаких результатов исследований этой вакцины и других российских вакцин от гриппа. Исключение — вакцины «Гриппол» и «Гриппол Квадривалент». Однако найти опубликованные результаты именно клинических испытаний нам не удалось. То есть в данном случае мы опираемся только на те исследования, которые были выполнены после регистрации вакцины, — в них было меньше участников, чем в клинических испытаниях фаз I—III.
Фактически в России непросто оценить вакцину от гриппа по тем параметрам, на которые стоит ориентироваться, — по данным об эффективности, безопасности и иммуногенности, которые публикуются в исследованиях. Поэтому иногда люди опираются на рекомендации ВОЗ по содержанию антигенов [8]. Там говорится о том, что в каждой дозе вакцины должно быть 15 микрограммов каждого типа гемагглютинина. При этом вакцины «Гриппол», «Гриппол плюс», «Гриппол Квадривалент» и «Совигрипп» содержат в несколько раз меньше антигенов.
Но все же в рекомендациях ВОЗ указано, что на основании данных клинических исследований могут устанавливаться и более низкие пороги. Кроме того, в состав этих вакцин входят адъюванты, которые усиливают иммунный ответ.
И все же стоит помнить, что с качественными исследованиями этих вакцин есть проблемы, о которых говорилось выше.
🤔А что это вы за „Гриппол“ выступаете? Это же так себе вакцина?
💃🏼 Я понимаю, что одна часть читателей по головке меня за этот пост не погладит, а другая просто молча отпишется, но Платон мне друг, а истина дороже.
Также напомню, что производитель „Гриппола“ — по крайней мере его маркетинговый его отдел — заслуживает мощнейших лучей поноса за их топорный маркетинг в стиле „тупой и еще тупее“ в том числе в моих комментариях. Я эти лучи, собственно, и посылала им некогда.
Наконец, я не выступаю за „Гриппол“ — как человек аутичного склада я выступаю за принципы. А они у меня в нашем вопросе следующие. Если в принятии решений опираться на данные, то в первую очередь нужно сравнивать те варианты, которые в принципе сравнимы друг с другом. Такие критерии, как содержание антигенов в вакцине или валентность — число вариантов вируса, от которых защищает вакцина, — могут служить лишь дополнительными параметрами в принятии решения о вакцинации. Основные параметры — это данные об эффективности, безопасности и иммуногенности, которые публикуются в исследованиях.
Так вот, если сделать запрос в PubMed по российским гриппозным вакцинам, то обнаруживается, что лишь по „Грипполу“ и „Грипполу Квадривалент“ можно найти хотя бы что-то, в то время как по остальным вакцинам фанера летела над Парижем. Запрос я делала для статьи, поэтому он актуален на ноябрь 2021 года.
О доступных в России вакцинах от гриппа, или чем прививаться
Во-первых, напомню, что с 2020 года всё, что касается прививок от гриппа, мы в «Коллективном иммунитете» собираем в лонгрид, который каждый год будем обновлять, поэтому посты можно не искать. Версия, актуальная на минувший сезон, доступна по ссылке [1]. Версию на грядущий сезон будем готовить в августе, поэтому следите за анонсами АНО «Коллективный иммунитет».
Во-вторых, прошлой осенью у меня в „Медузе“ (сайт заблокирован Роскомнадзором) вышла статья о вакцинации против гриппа [2], где один из разделов называется так: „Какая вакцина от гриппа лучшая в этом сезоне?“
Приведу текст этого раздела:
Какая вакцина от гриппа лучшая в этом сезоне?
Это сложный вопрос. По данным Росздравнадзора [3], сейчас в России в оборот выпущены лишь вакцины российского производства. А по ним, к сожалению, не так [4] много [5] данных [6], как хотелось бы.
Например, в записях реестра клинических исследований «Ультрикса» и «Ультрикса Квадри» [7] нет ни одного исследования эффективности вакцины. Более того, все перечисленные там испытания (которые изучали иммуногенность и безопасность) — сравнительные, то есть не предусматривают формирования классических групп: одной, которая получала вакцину, и другой, которая получала плацебо.
В самой полной базе научных статей, доступной на pubmed.gov, не удалось обнаружить никаких результатов исследований этой вакцины и других российских вакцин от гриппа. Исключение — вакцины «Гриппол» и «Гриппол Квадривалент». Однако найти опубликованные результаты именно клинических испытаний нам не удалось. То есть в данном случае мы опираемся только на те исследования, которые были выполнены после регистрации вакцины, — в них было меньше участников, чем в клинических испытаниях фаз I—III.
Фактически в России непросто оценить вакцину от гриппа по тем параметрам, на которые стоит ориентироваться, — по данным об эффективности, безопасности и иммуногенности, которые публикуются в исследованиях. Поэтому иногда люди опираются на рекомендации ВОЗ по содержанию антигенов [8]. Там говорится о том, что в каждой дозе вакцины должно быть 15 микрограммов каждого типа гемагглютинина. При этом вакцины «Гриппол», «Гриппол плюс», «Гриппол Квадривалент» и «Совигрипп» содержат в несколько раз меньше антигенов.
Но все же в рекомендациях ВОЗ указано, что на основании данных клинических исследований могут устанавливаться и более низкие пороги. Кроме того, в состав этих вакцин входят адъюванты, которые усиливают иммунный ответ.
И все же стоит помнить, что с качественными исследованиями этих вакцин есть проблемы, о которых говорилось выше.
🤔А что это вы за „Гриппол“ выступаете? Это же так себе вакцина?
💃🏼 Я понимаю, что одна часть читателей по головке меня за этот пост не погладит, а другая просто молча отпишется, но Платон мне друг, а истина дороже.
Также напомню, что производитель „Гриппола“ — по крайней мере его маркетинговый его отдел — заслуживает мощнейших лучей поноса за их топорный маркетинг в стиле „тупой и еще тупее“ в том числе в моих комментариях. Я эти лучи, собственно, и посылала им некогда.
Наконец, я не выступаю за „Гриппол“ — как человек аутичного склада я выступаю за принципы. А они у меня в нашем вопросе следующие. Если в принятии решений опираться на данные, то в первую очередь нужно сравнивать те варианты, которые в принципе сравнимы друг с другом. Такие критерии, как содержание антигенов в вакцине или валентность — число вариантов вируса, от которых защищает вакцина, — могут служить лишь дополнительными параметрами в принятии решения о вакцинации. Основные параметры — это данные об эффективности, безопасности и иммуногенности, которые публикуются в исследованиях.
Так вот, если сделать запрос в PubMed по российским гриппозным вакцинам, то обнаруживается, что лишь по „Грипполу“ и „Грипполу Квадривалент“ можно найти хотя бы что-то, в то время как по остальным вакцинам фанера летела над Парижем. Запрос я делала для статьи, поэтому он актуален на ноябрь 2021 года.
