Как диагностировать аутоиммунную эпилепсию?😵💫
📊Диагноз «аутоиммунная эпилепсия» (АИЭ) часто подтверждается при определении этиологии эпилептических приступов.
🧠АИЭ возникает, когда иммунная система организма атакует и повреждает ткани мозга, что может привести к развитию эпилептических припадков. Это может произойти в результате различных аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз, системная красная волчанка, саркоидоз.
☑️Выделяют:
•острые симптоматические приступы;
•вторичные по отношению к аутоиммунному энцефалиту;
•аутоиммунно-ассоциированную эпилепсию (ААЭ) с хроническими эпилептическими приступами аутоиммунной этиологии.
🔑Ключом к диагностике острых симптоматических приступов, вторичных по отношению к аутоиммунному энцефалиту или AAЭ, является выявление аутоиммунных нейрональных антител в сыворотке крови и ликворе.
📚Критерии для ранней диагностики аутоиммунного энцефалита у взрослых включают:
•подострое начало в течение менее 3 мес дефицита рабочей памяти, измененного психического статуса или психиатрических симптомов;
•не менее одного симптома из следующих:
◦новые очаговые изменения в центральной нервной системе (ЦНС), эпилептические приступы, не объясненные ранее существовавшим заболеванием,
◦плеоцитоз ликвора и/или изменения по данным магнитно-резонансной томографии (МРТ), подозрительные на энцефалит,
◦разумное исключение альтернативной причины.
✅Для установления аутоиммунной этиологии рекомендуется тестирование с использованием нескольких аутоантител. В некоторых случаях антитела могут присутствовать только в спинномозговой жидкости или сыворотке крови.
☝️Всегда стоит помнить, что своевременная идентификация нейрональных аутоантител у пациентов с впервые возникшими приступами неизвестной этиологии привела к появлению концепции острых симптоматических приступов, вторичных по отношению к аутоиммунному энцефалиту и ААЭ, а ранняя иммунотерапия может существенно изменить течение заболевания.
#эпилепсия #аутоиммунная_эпилепсия #диагностика
>>Click here to continue<<