30 апреля в 19.00 по Москве встречаемся с Антониной Обласовой — соучредителем и директором АНО Коллективный иммунитет, автором блога “Антонина О. Вакцинах” @ninavaccina

Тема встречи: Вакцинация в роддоме

Обсудим:

– от каких инфекций прививают в роддоме
– зачем прививки новорожденным, почему нельзя подождать
– когда прививать новорожденного нельзя
– необоснованные поводы для медотвода, как избежать
– если я не хочу прививать ребенка в роддоме, можно ли потом “нагнать” и когда лучше?

Задавать важные вопросы буду я - педиатр, детский аллерголог, со-руководитель Neplacebo–клиникb доказательной медицины Воронеж Татьяна Денисова

Приглашайте беременных подруг! Им эта информация будет очень полезна

Всего лишь рекомендации?
Взгляд юриста

Недавно говорили с вами про методические рекомендации к приказу 1122н.

Многие медики отчаянно сопротивляются этому нововведению, ведь это идет в разрез с тем, как они работали последние 30 лет. Уверена, многие считают эти изменения полным вздором, а кто-то всерьез считает, что так делать просто нельзя, потому что опасно (нет).

Тем не менее эти МР содержат ряд важных моментов, камнем преткновения среди которых стал вопрос упразднения ранее существовавшего интервала в 1 месяц между любыми вакцинами, которые не были сделаны в один день.

И этот интервал действительно не нужен в абсолютном большинстве случаев, потому что между разноименными живыми и неживыми вакцинами может быть любой интервал от нуля до бесконечности. То есть их можно как сделать в один день в одном кабинете, в один день в разных клиниках, и в разные дни с любым сдвигом друг относительно друга, ЕСЛИ ЭТО НУЖНО.

Удобнее все сделать за один раз, но это не всегда возможно.
И да, 2 живые, и три живые вакцины можно сделать в один день.

Про интервалы я уже много раз писала и рассказываю об этом подробно на лекциях о догоняющей вакцинации. Сегодня хочу обратить ваше внимание на юридический аспект в отношении этого документа и того, нужно ли его соблюдать,или это дело добровольное. На этот вопрос отвечает юрист АНО "Коллективный иммунитет" Александра Морозова:

Методические рекомендации разъясняют порядок применения приказа, носят уточняющих характер по отношению к приказу. Они являются как бы «ключом», пояснением к приказу, выпущенным самим Минздравом (органом исполнительной власти) как приложение к письму от 21 января 2022 г. N 15-2/И/2-806 «О методических рекомендациях по проведению иммунизации в соответствии с приказом Минздрава России от 06.12.2021 № 1122Н» и к письму Федерального медико-биологического агентства от 24 января 2022 г. N 40/006 «О методических рекомендациях по проведению иммунизации в соответствии с приказом Минздрава России от 06.12.2021 N 1122н».
▪️
В тексте документа нет указания на рекомендательный характер. Методические рекомендации не применяется как отдельный документ и не являются НПА, поскольку не выпущены и не опубликованы как отдельный акт, а являются приложением к письму Минздрава. Письма органов исполнительной власти имеют важное значение для правоприменения, хотя не имеют силы НПА и в случае спора могут трактоваться судом как неприменимые в конкретном случае.
▪️
‼️Важно отметить, что в самом письме Минздрава указано: «Просим довести указанные методические рекомендации для использования в работе медицинскими организациями в субъектах Российской Федерации, включая отделения медицинской помощи обучающимся в образовательных организациях».
‼️В письме ФМБА России указано: «Методические рекомендации направляются для ознакомления персонала медицинских организаций и использования в работе».
Таким образом, медицинские организации должны использовать методические рекомендации, пока не найдут основания этого не делать (например, противоречие МР какому-либо НПА).

Не все можно прописать в приказе, к сожалению. Поэтому часть информации, касающаяся его правоприменительной практики, вынесена в отдельный документ. Но это не повод его игнорировать и делать "как раньше". Потому что для соблюдения месячного интервала больше нет оснований! Ни в СанПине, ни в приказе о нацкалендаре. Есть редкие исключения, как например прописанный в некоторых дано не обновлявшихся инструкциях абзац про соблюдение этого месяца, скопированный из старого приказа, интервал между двумя живыми вирусными вакцинами, которые не были введены в один день, запрет на совмещение и интервал меньше месяца до и после БЦЖ.

Очень надеемся, что наши разъяснения помогут добиться своего. И помните, если не вышло, требуйте письменный отказ и ни в коем случае в такой ситуации не подписывайте отказ от вакцинации сами! И идите разбираться к руководству. Если не поможет — к руководству руководства.

Если вам нужна помощь в составлении обращения в вышестоящие инстанции, то вы можете подать заявку на нашем сайте через проект "Спроси юриста". Это бесплатно

С 24 по 30 апреля проходила Всемирная неделя иммунизации. Ее девиз в этом году звучал как "Все, что в человеческих силах: спасение жизней при помощи иммунизации".

И вакцинация, как бы ни пафосно это звучало, действительно спасает жизни. Не всех можно спасти в силу разных обстоятельств, но сократить число жертв самых распространенных инфекций оказалось вполне в силах человеческого разума. Гораздо сложнее сохранить этот успех хотя бы на том же уровне.

Последнее время очень популярно считать, что прививки не нужны, ведь природа не дура, а иммунитет сам со всем справится. Простейшие исторические выкладки говорят об обратном, ведь даже наше время люди продолжают калечиться и умирать от ряда инфекций, ведь ни санитария, ни гигиена, ни качественное питание не способно полностью искоренить их, ведь их переносчики — другие люди, которые даже не подозревают, что опасны для окружающих.

Но природа действительно пыталась бороться с инфекциями как могла. В целом, тот самый механизм адаптивного иммунитета — результат долгого эволюционного процесса, который начался задолго до появления приматов и человека как представителя этой группы.

Были и другие более поздние и менее элегантные решения: такие хронические болезни как муковисцидоз, семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ), болезнь Тея Сакса (БТС), серповидно-клеточная-анемия — результат адаптации к постоянному воздействию инфекций. Ведь как это все происходило: выживал сильнейший. А точнее не сильнейший вообще, а тот, у кого к той или иной инфекции была устойчивость.

▪️Люди с генами муковисцидоза хуже теряли жидкость при холере и следовательно, получали преимущество перед теми, у кого такой фишки не было.
▪️У людей с БТС есть врожденная устойчивость к туберкулезу.
▪️Среди заболевших чумой чаще выживали люди с генами ССЛ
▪️Про серповидно-клеточную анемию как результат сопротивления малярии вы, конечно же, и так в курсе.

Наверняка есть и другие примеры.

То есть наличие адаптивного иммунитета не давало людям полной защиты от инфекций, что приводило к миллионам смертей, а еще к накоплению определенных мутаций, которые давали преимущества тогда, а сейчас являются весьма серьезной проблемой. Коварно? Очень даже. За преимущество приходится платить.

Вакцинация — это механизм запуска естественного процесса иммунного ответа и формирования иммунитета, за который не приходится платить такую же высокую цену, как за естественные инфекции, в ближайшей перспективе. Это наш способ сопротивляться природе и естественному отбору. Природа не дура, но у нее на наш счет немного другие планы.

Знали от связи хронических болезней и инфекций?

ПС: обещала выложить отчеты переводах, которые вы делали в честь недели иммунизации. Ловите! Спасибо всем, кто поддержал нашу НКО на прошлой неделе, спасибо всем, кто делает это регулярно!

05.05.24

🎯Помогаем вакцинироваться против клещевого энцефалита бесплатно

Автономная некоммерческая организация по развитию и поддержке вакцинопрофилактики "Коллективный иммунитет" бесплатно оказывает юридическую помощь обратившимся с проблемами нарушения прав в области иммунопрофилактики.

При обработке обращений наш юрист выявил проблему отсутствия в поликлиниках вакцин против клещевого энцефалита, которая актуальная для многих регионов страны. Причина отказов в бесплатной вакцинации банальна — отсутствие в бюджете региона средств на приобретение таких вакцин.

Вакцинация против клещевого энцефалита согласно календарю по эпидемическим показаниям гарантирована «лицам, проживающим на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, лицам, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшим на эти территории лицам, выполняющим определенные работы» (приложение № 2 к Приказу Минздрава РФ от 06.12.2021 N 1122Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»).

Но вакцинация по эпидпоказаниям, в отличие от национального календаря, обеспечивается средствами федерального бюджета лишь частично, остальное идет из средств регионального бюджета. Некоторые субъекты федерации принимают решение сэкономить на здоровье граждан и не предусматривают в бюджете региона статью расходов на приобретение вакцин против клещевого энцефалита.

При условии соблюдения законодательства каждый житель эндемичной по клещевому энцефалиту территории или человек, планирующий посетить эндемичную территорию имеет право на бесплатную вакцинацию.

На деле мы сталкиваемся с тем, что в регионах, где все или большинство территорий являются эндемичными, многие, если не все, вынуждены оплачивать вакцинацию самостоятельно.
Каждый регион самостоятельно принимает решение, как распределить дефицитную вакцину: где-то все отдают детям, где-то вакцинируют только детей старше 3х лет и пенсионеров, где-то вакцинируют только взрослых.

В настоящее время мы уже курируем нескольких наших подписчиков из разных регионов в борьбе за закупку достаточного количества доз вакцины, чтобы пройти вакцинацию могли все желающие. Многие из вас могут внести свой вклад в это важное дело в своем регионе.

Если вы или ваши близкие столкнулись с отказом в бесплатной вакцинации против клещевого энцефалита, как для себя, так и для своих детей, то вы имеете право обращаться в государственный органы для решения этой проблемы. Не важно сделана ли в итоге вакцинация платно или не сделана вообще, так как через какое-то время любому человеку потребуется ревакцинация и большинство имеет право на получение бесплатной вакцины.

Что мы предлагаем?
✔️Составить за вас обращения в региональный минздрав и при необходимости в другие государственные органы;
✔️предоставить инструкцию, как максимально быстро отправить обращения, не выходя из дома;
✔️курировать и помогать на протяжении всего периода общения с различными ведомствами.

Что требуется от вас?
✔️Готовность от своего имени периодически отправлять обращения в различные государственный органы через электронные приемные или сайт госуслуг,
✔️перенаправлять их ответы нашему юристу.

Обратиться за помощью в этом или другом правовом вопросе, связанном с вакцинопрофилактикой, вы можете через форму на странице Юридические консультации.

💋Поддержать проекты Коллективного иммунитета можно тут.

#nv_клещи

🗓 Какой календарь в другой стране?

Я регулярно слышу различные мифы из серии:

❎"Прививка от ВПЧ запрещена в Японии!"
❎"От туберкулеза прививают только в России!"
❎"ОПВ больше нигде в мире не используют"
...
Масса очень уверенных но совершенно непроверенных утверждений ежедневно вбрасывается в инфопространство и многие люди им безоговорочно верят.

Если максимально упростить процесс проверки фактов, то может быть кто-то и начнет их проверять? И, например, увидит собственными глазами Национальный календарь Японии, где вакцина от ВПЧ распрекрасно расположилась среди прочих.

С этой самой целью мы в АНО "Коллективный иммунитет" создали специальную страницу, с которой можно перейти на календари вакцинации других стран мира в пару кликов. Мы планируем обновлять информацию ежегодно.

🔗 Информация и все ссылки собирались вручную, Если вы заметили неточность, битую ссылку или у вас есть информация о стране, которой нет в списке — пишите нам на почту (не в комментариях) — [email protected]
Соберём все в одном месте и внесём правки ❤️

☝️Как и кому еще может пригодиться эта страница?
— докторам, к которым обращаются пациенты из других стран;
— пациентам, которые переехали в другую страну и продолжают вакцинацию.

🥳 Как вам наша идея и воплощение?
🎈Поддержать работу НКО можно тут — Vaccina.info/donate

Я принимала участие в клиническом исследовании вакцины от туберкулеза, о чём вам уже не раз рассказывала. В этом исследовании, двойном слепом плацебо контролируемом (которых как вы знаете для вакцины не проводят [сарказм]) мне скорее всего досталось плацебо. Но пока я точно не уверена, так как раскрепления не было и мне неизвестно, будет ли вообще.

В рамках исследования у меня несколько раз брали анализы крови, делали рентген в двух проекциях и диаскинтест, чтобы убедиться что в течение исследования у меня не развился туберкулёз. Вроде как он не развился, так как рентген чистый и диаскинтест отрицательный.

Все эти исследования проводились бесплатно, а на нескольких визитах даже давали денежное вознаграждение:)

Теперь снова придется делать флюшку самостоятельно, а не потому, что кто-то напомнил. Добавила напоминалку на май 2025 года в календарь.

Туберкулёз — болезнь, который все равно, богатый вы или бедный. Бактерия может годами дремать в организме и проснуться на фоне какого-то провоцирующего фактора и вонзить в вас свои острые зубы. Поэтому не теряйте бдительность! Читайте о туберкулёзе, чтобы быть в курсе симптомов (это можно делать в прекрасном блоге @starinakoh), делайте флюшку ежегодно, и не отказывайтесь от вакцинации детей. А если заболели, ответственно относитесь к лечению, чтобы человечество могло свести на нет бремя туберкулёза как можно скорее.

Помните, вакцина, которая доступна сегодня, не может защитить взрослых (только детей!). Но если испытания покажут эффективность новой вакцины, возможно, у нас появится новый инструмент сокращения рисков для старшего поколения. А если повезёт, то даже для тех, кто уже уже переболел (вакцину исследуют и на то, может ли она сократить число рецедивов у переболевших).

#nv_туберкулез
#nv_испытания

Хорошие новости 🔥

Во врачебном чатике принесли хорошую новость — наконец зарегистрирована ещё одна моновакцина против гемофильной инфекции типа b (Hib). Ее решили назвать Бэби-хиб. С инструкцией можно ознакомиться на ГРЛС. Производитель СПбНИИВС.

Уже давно в РФ нет импортных вакцин против Hib — Хиберикса и Акт-Хиба. Они доступны только в составе комплексных вакцин (Пентаксим и Инфанрикс Гекса). Единственная до недавнего времени оссийская моновакцина от Ростовского НИИ Микробиологии выпускалась небольшими объемами и не покрывала потребность, к тому же о ее существовании многие даже не знали. Так что расширение ассортимента очень радует.

Состав новой вакцины стандартный: капсульный полисахарид бактерии, конъюгированный со столбнячный анатоксином в качестве действующего вещества, и сахароза + трометамол в качестве стабилизаторов.

В инструкции не указано, но на сколько я знаю, полисахарид получают при помощи рекомбинантной технологии в культуре E.coli.

Схема вакцинации тоже совершенно обычная:

При начале до 6 мес: 3+1
При начале с 6 до 12 мес: 2+1
При начале после года: 1 доза

Вакцина одобрена только для применения у детей до 5 лет.

Было бы круто, если бы производитель учел российские реалии и невозможность применения вакцин офф-лейбл и расширил возраст применения, чтобы взрослые, которым показана Hib-вакцина, могли получить ее совершенно легально.

#nv_hib

18.05.24

Источник: отчет о заболеваемости за 2010-2023 год. Клещевой энцефалит. Федеральные округа с ненулевой заболеваемостью и отдельные регионы.

23.05.24

Немного общественного мнения из архива.

👶 ВАКЦИНАЦИЯ НЕДОНОШЕННЫХ

Вакцинация недоношенных — моя боль. Из-за ложного восприятия прививок как нагрузки, дети, которые больше других нуждаются в защите, остаются без нее порой на всю жизнь.
На самом же деле недоношенных прививать можно и нужно!

☝️ Их организм недоразвит и более уязвим перед инфекциями
☝️ Их иммунная система не может эффективно бороться с инфекцией
☝️Они часто получают иммуносупрессивное лечение, которое дополнительно открывает ворота для инфееций.
☝️Они проводят много времени в больнице, а значит их риски заразиться устойчивыми штаммами внутри больничных инфекций выше, чем у детей, которые выписываются вскоре после родов.
☝️У них гораздо меньше материнских антител, основной транспорт которых проходит в третьем триместре.
☝️Они часто недополучают грудное молоко — важный элемент в развитии.

При этом в большинстве случаев их иммунная система уже достаточно развита, чтобы обработать информацию об антигенах в составе вакцины и выработать иммунитет!

Соблюдая простые правила можно и нужно обеспечивать недоношенных детей своевременной вакцинацией.

Подробности в моей статье на Cuprum Media

https://cuprum.media/columns/osobennosti-vaktsinatsii-nedonoshennykh

ПС: перечисленное выше и в статье — не мое личное мнение. Я лишь кратко и понятно пересказываю позицию экспертных сообществ.

#nv_недоношенные

🤔 Почему так много коклюша?

Отвечала на вопрос Медвестника, но не весь комментарий вошёл в финальную статью. Привожу его целиком:

Мне кажется, что рост заболеваемости коклюшем — комплексная проблема. Несколько факторов вносят свой вклад.

Первое. Огромное количество ложных медотводов и то, что в положенные сроки дети не прививаются. Вы, например, знали, что те охваты, которые указаны в отчетах, это цифры без учета медотводов. То есть взяли, например 100 детей, одному оказали из-а гемоглобина 101, другому из-за желтушки, третьему из-за нейтропении детского возраста, четвертому из-за кист на нейросонографии, пятому из-за расширения желудочков головного мозга, врожденного порока развития, ДЦП, недоношенности и тд, еще десятку из-за того, что пневмококковая и коклюшная вакцина не сочетаются (это не так). Итого наблалось 20 человек. Еще у 5 были реальные медотводы из-за болезни. Итого 25 человек не подлежат вакцинации. Из оставшихся 75 человек привили 71. Вот вам охват 95%. В то время как реальный охват — 71%.

Второе. Отсутствие ревакцинации у школьников. Во многих развитых странах ревакцинируют перед школой и потом еще раз в 12-16 лет. У нас нет. В большинстве регионов вакцина если и доступна в поликлинике, то только группам риска. Я пыталась добиться прививки для своей дочке. Отказали на городском уровне.

Третье. Нет ревакцинации взрослых, нет вакцинации беременных. Взрослые могут переносить болезнь в стертой форме, но заражать окружающих. Это еще не все случаи фиксируются.

Четвертое. Тотальное непонимание среди многих медиков и пациентов, что иммунитет после вакцинации, как и после болезни, не пожизненный. В результате тех, кто хотел бы сделать прививку, просто отговаривают.

Пятое. Конечно, есть и доля отказов. Про АКДС (вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка) ходят такие слухи, что если брать их на веру, то никого с шприцом к ребенку не подпустишь. Замена на менее реактогенную комплексную вакцину не всех убеждает. Кстати, за меньшую реактогенность приходится платить меньшей эффективностью.

Это основное, наверное. В результате количество неиммунных людей в популяции растет и болезнь поднимает голову, ведь фактически в нашей стране она перестала быть вакциноуправляемой. Чтобы оперативно реагировать на эпидситуацию нужна определенная гибкость и оперативность. Увы, мольбы экспертов остаются неуслышанными.
• • •

Важно! В статье кажется содержится ответ, почему наблюдаются перебои с Пентаксимом. И луч надежды, что скоро этот дефицит закончится.

https://medvestnik.ru/content/news/Zabolevaemost-koklushem-v-Rossii-okazalas-maksimalnoi-za-30-let.html?utm_source=main

🌼ВАКЦИНАЦИЯ и АЛЛЕРГИКИ. Часть 1.

Вчера принимала участие в рубрике "Вопрос-ответ" в сообществе «Аллергомамы». Это ссылка на пост, где можно ознакомиться с вопросами членов сообщества и моими ответами на них.

Если вы родитель ребенка с аллергическим заболеванием, в этой группе вы найдете товарищей по ситуации и поддержку. Группа существует уже очень давно.

🔆 🔆 🔆

Раз уж зашла тема про вакцинацию аллергиков, небольшая справка.

Аллергия как таковая не является противопоказанием для вакцинации. При соблюдении некоторых несложных правил аллергики могут прививаться и им это важно даже больше, чем не аллергикам.

🧘‍♀️ Аллергия по своей сути — обычное хроническое заболевание. Поэтому тактика решения о вакцинации принципиально не отличается от вакцинации на фоне какой-то другой хрони:

• плановая вакцинация откладывается, если человек находится в острой фазе заболевания (до момента достижения состояния стабильности, т.е. ремиссии). Мы можем себе это позволить, т.к. риски невакцинации в этой ситуации небольшие, ведь вероятность встретить инфекцию и заболеть — низкая. Зато мы сможем избежать совпадений, про которые потом придется говорить, что это «после, но не вследствие», ведь острый процесс нестабильный и предсказать его течение мы не можем. То есть это профилактика СОВПАДЕНИЙ. Изредка речь идет про погоню за бо‌льшей эффективностью. Но в основном — совпадения.

• вакцинация по эпидпоказаниям (особенно экстренная) должна проводиться даже на фоне обострения, т.к. она все ещё эффективна и безопасна, а риски невакцинации очень высокие. Думать в такой ситуации о профилактике совпадений как-то неуместно. Эффективность, даже минимальная, тоже очень пригодится. И это не мои домыслы, это даже в российских документах прописано.

🤔 Какими инфекциями сейчас в РФ риск заболеть стремиться к нулю?

- краснуха (3 случая за 2023г)
- дифтерия (0 случаев в 2023г)
- клещевой энцефалит в неэндемичных регионах

Как мне кажется, на этом список заканчивается.

👎🏻Заболеваемость гепатитами А и В не нулевая,
👎🏻туберкулёзом тоже,
👎🏻столбняк всегда есть и будет, т.к. природный резервуар неиссякаем,
👎🏻кори полно,
👎🏻вспышки паротита регистрируются в разных регионах (Дагестан, МО и тд), того гляди и разойдется по всей стране на фоне долгого дефицита вакцин КПК,
👎🏻пневмококк и менингококк — всегда вокруг нас за счёт бессимптомных носителей среди непривитых взрослых,
👎🏻дикого полиомиелита, слава Богу, нет (официально), но ошибки вакцинации — источник вакциноассоциированных случаев, так что тоже не отказаться.
👎🏻Грипп начнется осенью, как делает это каждый год,
👎🏻ВПЧ подстерегает любого сексуально активного гражданина в силу того, что очень мало людей в популяции привито.
👎🏻Количество ветрянки можно не упоминать. Ее очень много. Да и больные опоясывающим герпесом выступают дополнительным источником инфекции (контактным путем).

Итого, к «плановой» вакцинации у нас относится только пара инфекций, которые идут «паровозом» к инфекциям, которые уже относятся к «вакцинации по эпидпоказаниям». По сути, сейчас вся вакцинация по эпидпоказаниям, а значит ее нужно проводить как можно быстрее, не дожидаясь перитонита ремиссии, так это подвергает пациентов риску заболеть и отхватить все сопутствующие плюшки инфекции.

Очень жаль, что так не рассуждают в ведомствах, которые регулируют иммунизацию. Ведь это процесс, где важно взвешивать риски вакцинации и НЕвакцинации. А у нас процесс построен так, что врачи вынуждены думать о рисках, которые грозят лично им, если они будут действовать в интересах пациента, ведь даже контролирующие органы, которые занимаются расследованиями нежелательных явлений после вакцинации, порой не на стороне здравого смысла (наш юрис сейчас пишет запросы и охреневает от ответов, которые мы получаем).

Ещё пару слов про вакцинацию аллергиков скажу завтра, так как «краткая справка» опять получилась на 8000 символов и не влезла в один пост.

#nv_аллергия
#nv_медотвод

🔆ВАКЦИНАЦИЯ И АЛЛЕРГИКИ. Часть 2.

📍Когда прививка может быть противопоказана человеку с аллергией?

При наличии тяжёлой непереносимости компонентов, входящих в состав вакцины, которая проявляется в виде анафилаксии, вакцинация может быть противопоказана.

Аллергенами могут быть вспомогательные компоненты вакцины, которые помогают ей оставаться эффективной и безопасной, следы производства, которые невозможно удалить на 200%, действующее вещество (обычно анатоксины).

⚠️Интересно, что в других странах есть особый протокол вакцинации людей с анафилаксией на вакцины: временная десенсибилизация при помощи градуированного введения препарата. У нас это законно не провернуть, к сожалению.

📍Можно ли предсказать анафилаксию?

Многие очень боятся анафилаксии на вакцины, хотя вероятность этого события 1 случай на МИЛЛИОН введенных доз, и при при его возникновении рядом будет обученный медработник, который введёт адреналин и купирует реакцию, в отличие от укуса пчелы где-нибудь посреди леса или ситуации с поеданием экзотического фрукта на пляже в Бразилии.

Из-за иррационального страха встаёт вопрос, можно ли сдать анализы и узнать о наличии аллергии до того, как делать вакцину. Ответ — нет, нельзя. Информативных методов для этого не существует. Поэтому человека без анафилаксии в анамнезе вакцинируют безо всяких анализов: польза от вакцинации гораздо выше этого риска.
При этом людей с нетяжелыми аллергическими реакциями на состав вакцины, вакцинировать можно. Даже если разовьётся реакция, ее можно будет купировать при помощи антигистаминных препаратов.

📍Можно ли профилактировать анафилаксию?

Второй любимый многими способ профилактики бесполезной траты денег — попить антигистаминные до и после прививки, будто это снижает какие-то риски.

Нет, не снижает. Это совершенно лишнее и ненужное действие, хотя чуть ли не в каждой поликлинике будут советовать делать именно так.

Если вскоре после првивики у вас возникла лёгкая аллергическая реакция, например крапивница или бронхоспазм, вполне можно принять антигистаминные. Но только по факту, а не заранее.

📍Если на вакцину развилась аллергия, можно ли делать эту прививку в будущем?

Лёгкая аллергия на компоненты вакцины или ее предыдущее введение не является противопоказанием для вакцинации (кроме ситуаций, когда в инструкции прописана некорректная формулировка, как, например, в вакцинах от гриппа).
Анафилаксия, которая развилась на введение вакцины — противопоказвние для повторного ее введения. При этом важно отличать анафилаксию от коллапса и обморока. Для подтверждения диагноза можно сдать анализ на триптазу (двукратно). Также крайне желательно определить аллерген, на который случилась реакция. Это может быть и антисептик, и латекс, и какой-то новый продукт, который был съеден вскоре после прививки. Все это нужно учесть при расследовании, чтобы понять роль вакцины в произошедшем.

📍АСИТ и прививки

Вакцинация и АСИТ вполне совместимы. В инструкциях к доступным препаратам для ПКИТ прописано, что можно не прерывать курс. Для СЛИТ логика такая же.
Раньше была практика по разведению во времени прививок и АСИТ, но только с целью разнесения во времени реакций на препараты, а не ради безопасности. Поэтому с т.з. механизма работы иммунной системы, лечение аллергии и вакцинацию можно совмещать. Запрещающих это документов нормативно-превового характера я не знаю.

#nv_аллергия
#nv_медотвод

02.06.24

Симпозиум "Вакцинация от А до Я" на 20-м Международном междисциплинарном конгрессе по аллергологии и иммунологии РААКИ

🌐 Сайт конгресса: https://raaci.medtouch.org/

10-11 июня 2024 года в МОСКВЕ состоится конгресс РААКИ — российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов.
В этом году там запланирован двухчасовой симпозиум, посвященный вопросам вакцинации. Он состоится 11 июня. Программа докладов следующая:

⏱ 15:45 - 16:15 Обласова А.Ю. «Ложные мед.отводы»
⏱ 16.15 - 16.45 Латышева Е.А. «Вакцинация и иммунодефициты»
⏱ 17.00 - 17.30 Назарова Е.В. «Вакцинация и аллергия»
⏱ 17.30 - 18.00 Лоскутова О.Ю. «Вакцинация и ревматология»

Как видите, мы пойдем от общих принципов к частным случаям конкретных заболеваний, а именно к пациентам к иммунными нарушениями, аллергопатологией и ревматологическими заболеваниями. Очень часто эти люди остаются без необходимой защиты без реальных на то оснований, потому что либо сами боятся вакцинации и того, что она может им навредить, либо этот страх и даже уверенность присутствует у их лечащих врачей.

Приглашаю к участию медицинских работников, заинтересованных в темах конгресса и в вопросах вакцинации в частности. Чем больше грамотных специалистов будет в медицинском сообществе, тем больше будет здоровых, защищенных от инфекций людей. Да и работать будет проще 💚

Участие в конгрессе БЕСПЛАТНОЕ.
НМО к сожалению нет.

🌐 Регистрация на сайте конгресса
https://raaci.medtouch.org/
‼️Есть онлайн и оффлайн формат.
ЗАПИСЬ БУДЕТ.

Очным участникам постараюсь привезти памятки от АНО "Коллективный иммунитет".

#nv_афиша

03.06.24