ЖЕЛТУХА НОВОРОЖДЕННЫХ

Желтуха новорожденных – физиологическое состояние, отражающее перестройку организма. Чаще всего желтуха новорожденных случается с недоношенными детьми, рожденными до 35 недели, из-за несформировавшейся печени. Именно печень отвечает за выведение излишков билирубина.

В подавляющем большинстве случаев она проходит самостоятельно, ко 2-3-й недели рождения, вообще без лечения. Главным оружием против желтухи новорожденных является добротное грудное вскармливание. Если ребенок плохо ест или молока недостаточно, то можно подключать искусственные смеси. Короче, чтобы ЖН быстрее прошла, малыш должен хорошо кушать.

Если этого недостаточно, или уровень билирубина слишком высокий, то врачи могут назначить фототерапию. Ребенка положат под ультрафиолетовую лампу, закроют глазки повязкой и он будет так лежать, отдыхать. Ультрафиолет помогает разрушать билирубин.

Очень-очень редко, в тяжёлых случаях, если ничего из вышеперечисленного не помогает, детям просто переливают кровь донора, очищенную от билирубина.

Многие подписчики писали мне о том, что их деткам на ЖН прописывали урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан, например). Это глупость. Но хотя бы относительно безопасная. Однако, глупость полнейшая, потому что УХДХ на билирубин в крови не влияет никак.

Берегите себя.

------

Про то, почему вообще возникает ЖН сегодня рассказал в своём нельзяграме: https://www.instagram.com/dr.philipp

Бесплатная диагностика

В эту пятницу, 22.03 буду бесплатно созваниваться с людьми и помогать им разобраться со своим здоровьем. Скорее всего развеивать мифы об их болезнях (так почему-то чаще всего бывает).

Если вы прошли 100500 врачей но вам так и не поставили диагноз и не смогли помочь, то приходите, разберемся.

Для записи пишите в личку @philmd

Вспомнил, что у меня есть YouTube-канал!

https://youtu.be/49kmoBVU0aU

Уверенность в себе

Что такое уверенность в себе? Это когда ты спокойно делаешь то, что нужно, не тратя энергию на переживания о том, что у тебя что-то может не получиться. По сути, уверенность в себе, это умение в любой ситуации действовать технично и хладнокровно.

Неуверенный в себе человек всё время напряжен. Потому что очень сильно переживает из-за результата. Он не виноват, его так воспитали: родители, воспитатели школьные учителя, сверстники – короче внешняя среда.

При возникновении нештатной ситуации напряжение перетекает через край, начинается паника. Возникает ком в груди, плечи и спина неосознанно сутулятся, челюсть напрягается, голос становится неровным. А всё внимание направлено внутрь головы, где мозг ураганом гоняет по кругу одни и те же тревожные мысли. О том, что «ничего не получиться», «всё зря», а люди будут осуждать или смеяться. Естественно в такой ситуации всё валится из рук. Что ещё сильнее закрепляет уверенность в том, что ты неудачник, и самый верный способ не накосячить – вообще ничего не делать и тихонько молчать в тряпочку. Так и живёт неуверенный в себе человек, в постоянном напряжении и тревогах.

Уверенный человек просто не переживает из-за результата, следовательно он не напряжен. Не потому что он какой-то особенный, он просто понимает, что переживания не помогут ему эффективно выполнить поставленную задачу. Поэтому не тратит энергию на тревоги, а просто делает что может.

Получается, чтобы стать уверенным в себе, не нужно ковыряться в детстве, проводить психоанализ или принимать антидепрессанты - нужно просто научиться расслабляться.

Расслабление, это такой же навык как письмо или финансовая грамотность – он возникает, когда тренируется. Медитация, дыхательные практики, сканирование тела, йога, прогрессивная мышечная релаксация, остановка мыслительного потока, умение слушать тишину, чтение молитв или мантр, разговор с собой и т.д.

В общем было бы желание - умение придёт. Хотите прокачивать уверенность в себе – научитесь расслабляться.

Берегите себя!

#антипсихология

Панические атаки

Если возникла паническая атака сделай 3 вещи:

1. Сфокусироваться на дыхании, сделать быстрый и максимально глубокий вдох, и медленный выдох, как будто дуешь на свечу. 

2. Сфокусироваться на своих руках и как можно сильнее сжать кулаки, затем расслабить.

3. Назвать 5 любых предметов которые видишь вокруг, например: фонарный столб, человек в красной куртке, трава, асфальт, машина.

После этого приступ скорее всего пройдёт. Если нет, продолжай переводить фокус внимания на разные органы чувству. Например, начать внимательно слушать, что происходит вокруг. Или взять любой предмет в руки и начать его ощупывать. Или сфокусироваться на запахах. 

Короче, ПА – это глюк в системе тревоги, которая сработала в холостую. Главное в этой стуации не разгоняться ещё сильнее, а делать вид, что вам наплевать. Голова будет рисовать страшные картинки, увлекая в страну тревожные фантазий. Но фокусируюясь на внешней среде можно избежать засасывания в эту воронку, и экологично выйти из ПА. 

А как только человек освоит этот навык – ПА у него пройдут сами собой. Потому что ПА случаются только с теми, кто боится. А боятся только те, которые не знают что делать. Теперь вы знаете. 

Берегите себя.

Сомнения

"Счастье заключается в том, чтобы не ковырять реальность сомнениями, а спокойно ей наслаждаться"
Transhumanism Inc.

Иногда сомнения это очень хорошо. Потому что если совсем не сомневаться, то вскоре обнаружишь себя на краю пропасти.

Лучше отводить сомнениям определенное место и время. На этапе стратегического планирования. Когда же план действий составлен, лучше не обращать внимания на сомнения и действовать без остановки до следующей сверки.

Если дать сомнениям слишком много власти, то очень скоро они закуют сознание в крепкие цепи бездействия, и начнут терзать его подобно древнегреческим фурмиям.

Где та грань, между нормальными и чрезмерные сомнениями не знает никто - у каждого своя норма. Но на то, чтобы найти эту золотую середину и научиться на ней балансировать нам и выделяется целая жизнь.

Берегите себя.

Самолечение.

Ох, люблю же я эту тему. Когда к тебе обращаются с запущенной болезнью, а на вопрос “как лечились?” выдают сомнительные с точки зрения современной медицины методы.

Интереснее понять, почему это происходит. По словам терапевта Ольги Чистик, основных причины три: страх диагноза, предыдущий негативный опыт посещения врача и наивная вера, что целительное народное средство поможет.

Согласен с коллегой — не нужно искать диагноз в интернете. Одни и те же симптомы могут указывать на совершенно разные болезни. И только специалист может определить недуг.

Поэтому ищете квалифицированного врача, тот же поиск Яндекса выдает подборку докторов нужной специализации в подходящем районе.

В общем, берегите свое здоровье, оно у вас одно.

Медицинский скам

Когда ставят капельницы с витаминами и микроэлементами. Когда лечат грибы и паразитов без явных симптомов. Когда прописывают БАДы. Когда за советы пить чагу, заваривать имбирь и прочую фитотерапию (травничество) берут деньги. Когда лечат гомеопатией. Когда рекомендуют чистить кровь или печень от шлаков и токсинов. Когда ставят пиявки, клизмы, хиджаму.

А какой ещё медицинский скам знаете вы?

#вопрос?

Низкая самооценка

Низкая самооценка - это фуфло. Её не существует, потому что нет никакой возможности измерить. Это субъективная выдумка психологов, чтобы доить с людей баблос.

Чтобы понять, что вся эта история с самооценкой просто мираж, достаточно поставить мысленный эксперимент: представьте человека, у которого низкая самооценка и человека, у которого высокая самооценка. И пусть они оба делают одну и ту же задачу. Они выполнят её одинаково хорошо, или тот, у кого высокая самооценка сделает её лучше? А тот, у которого низкая - хуже? Или наоборот, тот у кого высокая зазнается, и сделает больше ошибок, а тот, кто не уверен в себе, будет постоянно перепроверять и в итоге сделает лучше?

Правильный ответ такой: сделает задачу лучше тот, кто не будет засорять свою голову пургой про самооценку, а сконтрируется на задаче.

Получается, что самооценка, это ментальный вирус, который живёт только когда о нём думают и мешает выполнять поставленные задачи. Потому что оттягивает фокус внимания на себя. Всё равно что посадить к неопытному водителю человека, который будет постоянно отвлекать бесполезной болтовней на поворотах. Или даже за локоть дёргать переводя внимание на себя: “Эй, я вообще-то с тобой разговариваю!”

Чтобы избавиться от проблем с самооценкой, нужно просто перестать о ней думать. Только так ментальный паразит усохнет и покинет черепную коробку. Т.е. предать забвению всё, что человек знает о самооценки и просто заняться своими обязанностями.

#антипсихология

Благодарность

Благодарность - это тема.

Надо быть благодарным. Всегда. Вот тупишь ты в пробке за рулем, или скучаешь на автобусной остановке - не сиди без дела: найди за что можно поблагодарить этот день.

И каждый раз когда ловишь себя на мысли, что ничем не занят - направь разум в сторону благодарения бытия за то, что у тебя есть. Сотрясать воздух о том, что мир несправедлив - пустая трата энергии, вредная к тому же. От этого портится настроение, от плохого настроения расшатываются нервы, а все болезни именно от них. Поэтому не рекомендую думать о том, как всё могло бы быть “если я бы, да кабы”. Лучше вместо этого подмечать то, что всё правильно, всё на своих местах.

Это особенно эффективно, если человек привык унывать и грустить. Или как сейчас это стало модно говорить - “в депрессии”. Просто приучи сознания обращать внимания на положительные стороны, вместо отрицательных и реальность волшебным образом изменится. Важны не события, а то как люди к ним относятся. А наше отношение целиком и полностью зависит о того, на что человек привык обращать внимание: на то, что жизнь говно, а все вокруг пидорасы, или на то, что все люди пчёлки в поисках своего цветочка.

Причём чем больший пиздец происходит в жизни, тем сильнее нужно благодарить. Потому что благодарность позволяет вспомнить очень простую, но важную истину: всё не просто так, всё зачем-то нужно и все мы просто гости в этом мире. А гостям не подобает жаловаться - тебе уже итак оказали честь, пригласив, так что сделай милость, завали хлебалушко и радуйся тому, что есть.

Понятное дело, что в жизни бывают ситуации когда благодарить как будто-то просто невозможно. Но именно в этот момент важнее всего хотя бы шепотом, хотя бы только губами, но поблагодарить жизнь за то, что она у тебя вообще есть. Потому что пока человек можешь шевелить губами - значит он жив. А значит он ещё может принести пользу и послужить миру. А это и есть самое главное - служение другим. Valar morghulis — Valar dohaeris.

Короче, благодарность - это тема.

Инфаркт миокарда

Это когда часть или почти всё сердце умирает. Если сердце умирает, то качать кровь больше нечем и вместе с ним умирает и человек. Умирает сердце потому что резко нарушается кровоснабжение. Нарушается кровоснабжение потому что в сосудах, которые питают сердце, возникают атеросклеротические бляшки. Атеросклеротические бляшки, это по сути прыщики на стенке сосудов. Именно они мешают нормальному кровотоку по сосудам питающим сердце. А ещё они могут лопнуть прямо внутри сосуда, полностью перекрыв его просвет. Вот тогда и будет инфаркт.

Атеросклероз возникают из-за генетики, возраста и неправильного образа жизни. Неправильный образ жизни, это когда есть алкоголь, курение, ожирение, хронический стресс. При этом отсутствует спорт, контроль давления, глюкозы крови, и т.д. Короче когда на своё здоровье положен жирный болт, а на его расшатывание наоборот - брошены все силы. У такого человека резко возрастает вероятность умереть от инфаркта в 40-50 лет.

На самом деле умереть от инфаркта в 70-80 лет не страшно. А вот умереть от него в 40-50 лет - хреново. Ведь именно после 40 начинается самый интересный этап в жизни. Поэтому я настоятельно рекомендую приложить усилия, чтобы попытаться этого избежать.

На генетику и возраст повлиять нельзя. А вот изменить свой образ жизни можно. Для этого нужно начать делать всё наоборот, т.е. бросить вредные привычки, нормализовать вес, давление, сахар, начать заниматься физкультурой.

Тогда возможно удастся дожить до старости без инфаркта, а умереть от чего-нибудь другого. Например онкологии. 

Берегите себя.

Ругаться

Почему люди ругаются?

Не спорят, а именно разговаривают на повышенных тонах или вообще начинают орать, причём порой даже на своих собственных детей. Разве крик доносит информацию более эффективно? Нет, спокойная речь всегда улавливается и осознается лучше. Разве крики и вопли когда-нибудь кого-нибудь останавливали от каких-то действий? В моменте возможно, но на дистанции всем пофиг на запреты, даже если их проорали прямо в ухо. Ор выше гор не улучшает коммуникацию, он её ухудшает.

Тогда почему такое происходит? Потому что людей так воспитали, на них в дестве орали родители. Потому что родители родителей тоже так делали. А на родителей родителей вероятно тоже кричали родители. В любом случае кто-то на кого-то когда-то орал, и тот просто скопировал эту модель поведения. Но это не значит, что данная модель эффективна - это архаичная глупость, которую нужно в себе изживать.

В природе, где бродят дикие звери, ор может спасти жизнь. В интернете можно найти видео, где люди отпугнули медведя просто начав громко на него орать. Крик сопряжен с выбросом адреналина, что может быть полезно в определенных ситуациях, например, при вооруженных конфликтах. В мирное время ор носит декоративный характер: в спортзале можно услышать крики - так люди помогают себе поднять большой вес. Или на секциях по боевым искусствам. Но в цивилизованном, мирном городе, где нет медведей или боестолкновений, орать на других людей - это моветон.

Если вы в своей жизни используете ор (и не дай бог орёте на детей) - я рекомендую как можно скорее пересмотреть своё отношение к жизни. То, что на вас в детстве орали родители не значит, что нужно обязательно соблюдать эту дурацкую традицию и спускать её на новое поколение.

Учитесь держать себя в руках. Иначе чем вы отличаетесь от животного?

Берегите себя.

Количество людей имеющих лишний вес с 1960 по наши дни выросло в 3 раза. С каждого 10-о до каждого 3-о.

Это связано с двумя основными факторами:

1. Появлением дешевой и высококалорийной пищи в промышленных масштабах.
Сейчас батончик сникерс (600 ккал) стоит 50 рублей, а пачка огурцов (60 ккал) - 250 рублей.

2. Наша собственная физиология. Можно вывести homo sapiens из пещеры, но пещеру из homo sapiens вывезти не так просто. Наши тела запрограммированы как можно больше жрать. Потому что в пещерные времена нужно было съедать всё что не приколочено, иначе не выживешь.

Поэтому чувство голода ощущается как ни с чем не сравнимый, невыносимые дискомфорт. А чувство насыщение приятным теплом расползается по телу. Голодный человек раздражителен и агрессивен. А сытый - добрый, сонный и ласковый.

Не нужно быть гением, чтобы понять - при таком раскладе людей с ожирением будет становится всё больше.

Какой же выход?

Начать воспитывать в себе осознанное отношение к еде, а также записаться на спортивную секцию. Это самый правильный вариант.

А если вес уже очень высокий? Да ещё сахарный диабет 2 типа? Да возраст не 20 лет и скинуть 10 кг за пару месяцев не получится? В таком случае лишний вес уже не причуда а медицинское показание.

В такой ситуации, строго под контролем врача может помочь препарат Энлигрия.
Принцип действия следующий: делается подкожная инъекция и чувство голода становится менее невыносимым. А значит человеку проще не превышать суточный калораж и начать эффективно снижать вес.

Понятное дело что это не волшебная таблетка, а скорее подспорье. Менять свой образ жизни всё равно придётся. Но с препаратом Энлигрия вероятность успеха будет выше, а результат быстрее. А бывают ситуации, когда это самое главное.

Берегите себя!

Уловка-22

Отрывок из дневника алкоголика 17

В книге Джозефа Хеллера “Уловка-22” описан логический безвыходный парадокс. Практически как задача с двумя стульями.

Суть в следующем: в книге пилот бомбардировщика хотел откосить от боевых вылетов, сославшись на то, что у него начала “свистеть фляга”, что делает его профнепригодным. Но если человек просит, чтобы его комиссовали с опасной работы, то сам этот факт доказывает, что человек не сумасшедший, а вполне здравомыслящий.

В похожую историю попадает человек у которого есть алкогольная зависимость. Суть: если человек подозревает что он зависим, то признаком здравомыслия является полный отказ от бухла. Но многие не готовы признавать себя алкоголиками (по-настоящему) и продолжают верить в то, что они нормальные. И чтобы доказать это они начинают проводить эксперименты, целью которых является поиск безопасной дозы. Они верят, что могут пить как все, просто нужно понять сколько. В связи с чем ими предпринимаются попытки пить только легкое, пить только тяжелое, не смешивать, не похмеляться, пить только по праздникам, либо только по выходным, не больше 2-х стаканов, не пить месяц или два и т.д. Но это и есть классическая уловка-22. Потому что здоровый человек не будет заниматься такими вещами. Экспериментами с дозой будет заниматься только алкоголик, которому на самом деле нужно полностью отказаться от спиртного.

 #ОДА

Хочу порекомендовать Вам мою коллегу, врача-эндокринолога, кандидата медицинских наук, Анна Кузнецову.

На ее канале вы найдете много полезной информации по питанию, снижению веса, разборам БАДов и лекарственных препаратов, а также коррекции различных эндокринных нарушений – от инсулинорезистентности и диабета до заболеваний ЩЖ.

Вы найдете ответы на вопросы, которые интересуют всех:

⭕️ Ежегодный чек-ап: какие сдавать анализы, разбор онкомаркеров, анализы при лишнием весе

⭕️ Все про заболевания ЩЖ: от гипотиреоза до узлов

⭕️ Интервальное голодание помогает снижать вес? А также серия постов про все тонкости ИГ

⭕️ Стратегия низкоуглеводной диеты от А до Я

⭕️ Как порядок приема пищи влияет на уровень глюкозы и инсулина

⭕️ Углеводы на ночь под запретом? Что мы знаем про хронопитание

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ! Не так много каналов доказательной медицины, которым можно доверять!

Наркотики в медицине

В России очень боятся выписывать препараты с наркотическим потенциалом. Даже безобидный Феназепам теперь фиг достанешь. В США наоборот - не боятся выписывать сильнодействующие препараты, вплоть до опиоидных анальгетиков.

Я вижу два объяснения:
1) Там привыкли ориентироваться на реально заметные эффекты от лекарств. Именно поэтому там нет ни феронов, ни ноотропов ни прочей лабуды, которой забиты наши аптеки.
2) Бигфарма смогла подмазать нужных людей и у врачи могут выписывать мощные препараты без бюрократического геморроя. У нас чтобы выписать пластырь с фентанилом (опиоидный анальгетик) врачу нужно расписаться в 10-и журналах, а потом ещё сдавать (!!!) использованные пластыри. Если где-то что-то не сойдется – вплоть до уголовной ответственности.

Там если у человека болит спина - ему легко могут прописать морфиносодержащие таблетки. Оксикодон, например. А на СДВГ детям назначают препараты на основе метамфетамина. Да, это правда убирает боли в спине, а дети перестают беситься. Но на таблы от болей в спине можно подсесть. А СДВГ метамфетамин не лечит, а просто загружает ребёнка. Да и вообще к диагнозу СДВГ много вопросов. Вплоть до “не создан ли этот диагноз под продажу таблеток”.

Нельзя сказать, что какая-то из этих систем лучше другой – везде есть обратная сторона. У нас случаи когда онкобольные кончали жизнь самоубийством из-за того, что не могли больше терпеть боль, а достать обезбол было трудно. За бугром из-за повального назначения сильнодействующих препаратов идёт системное “подсаживание” людей на таблетки и формирование “легальной” наркозависимости. Даже образ знаменитого доктора Хауза, глотающего викадин как витаминки, тонко намекает.

Лучше, конечно, обходиться без наркотиков. И без сильнодействующих препаратов, которые вполне вероятно бьют по психике сильнее, чем модные нынче “СДВГ” и “депрессия”.

Но если ты онкобольной или страдающий другим смертельным заболеванием, я не вижу ни единой причины не выписать такому человеку столько морфина, сколько он сам захочет. Без строгой отчетности и каких-то запретов. Тем более, что себестоимость таких препаратов смехотворная.

Берегите себя!

Эвтаназия

Я не против эвтаназии. Не вижу в ней ничего плохого. Если человек болен тяжелым неизлечимым заболеванием и хочет прекратить свои страдания - не вижу не единой причины ему в этом отказывать.

А пуританские задроты пусть идут на хер. Сперва пусть “поживут” в теле, нахождение в котором каждый день приносит боль, а потом выступают со своими запретами.

Думаю, лет через 100 это будет распространено повсеместно и никакие “правоверные” не смогут этому помешать.

А вы как считаете?

Полезный видосик на вечер

Хотели говорить про беременность, но получилось больше про внутренний покой, психологическое здоровье, духовный рост и немножечко саморазвитие. Получилось интересно.

https://youtu.be/UeP3H4fK5M0?si=wrcanuxLYLsF_IWh