Channel: Не так про рак
Не так про рак pinned «Скучали? Мы тоже. Возвращаемся, потому что повод нашёлся. Заодно и название поменяли.»
Сегодня поговорим о результатах применения комбинации KIT + MEK в лечении advanced GIST.
shorturl.at/bfnG0
shorturl.at/bfnG0
Medium
Весь GIST в труху… но потом.
Рак постоянно пытается уйти от ответа в процессе лекарственного лечения. Сегодня мы попытаемся вдарить по одному из механизмов…
Сегодня про боль при химиолучевой H&N
shorturl.at/iAEF7
shorturl.at/iAEF7
Medium
Габапентин всему голова
Сегодня речь пойдёт о болевом синдроме от мукозита при химиолучевой терапии рака головы и шеи.
Обидно отменять хорошую опцию при прогрессировании, тем более такую как CDK4/6. Сегодня про beyond progression.
https://bit.ly/3xFflvY
https://bit.ly/3xFflvY
Medium
Гашетку в пол
Иногда, когда ты лечишь рак, нажимать на тормоз ой как не хочется. Особенно когда появляется хорошая опция, которая буквально взрывает…
Я по два раза по два раза не повторяю не повторяю
shorturl.at/elBIY
shorturl.at/elBIY
Medium
Повтор на втором игроке
Искать драйверные мутации в метастатической аденокарциноме лёгкого, да и у некоторых плоских, нужно изо всех сил. Много мутаций, NGS…
Клоны атакуют опять. Канал подвергся атаке этой темой уже второй и, возможно, не последний раз…
https://bit.ly/3yw5t9c
https://bit.ly/3yw5t9c
Medium
Атака клонов: возвращение.
Мы уже писали о том, когда и какие антитела применять для оценки PD-L1 статуса. Речь шла о том, как соотносятся антитела и применяемый…
Адъювантная терапия II стадии колоректального рака – вопрос непростой. А тут еще и новый биомаркерный трайл подъехал.
shorturl.at/jqRS1
shorturl.at/jqRS1
Medium
Не дайте себя проDYNAMIть
Что мы знаем об адъювантной терапии рака ободочной кишки II стадии? Обычно назначают фторпиримидины при так называемом “высоком риске” (+/…
C-r, T-r, Bl… назовёте всё слово сразу или будем вращать?
shorturl.at/JQZ06
shorturl.at/JQZ06
Medium
Call spade a spade
Напомним, что любое медицинское воздействие на человека, тем более на здорового, должно приводить к тому, чтобы люди жили дольше и/или жили…
В сегодняшнем номере про clinically meaningful outcomes.
shorturl.at/eimpu
shorturl.at/eimpu
Medium
Что для Атоса слишком много, для графа де ля Фер слишком мало
Пациентов в лечении рака интересуют только две вещи: как долго они будут жить и насколько хорошо. Общая выживаемость и шкалы качества жизни…
«Хорошего хирурга видно по большому разрезу» — говорили они…
shorturl.at/klOU0
shorturl.at/klOU0
Medium
Резать отсюда и до обеда
Совсем недавно мы писали о том, что хирургический и патологический край резекции — это разные вещи. Сегодня же продолжим разговор о краях…
ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
Большая, если не бОльшая часть помощи онкологическим пациентам лежит на плечах участковых терапевтов, семейных врачей, general practinioners (you name it). Рассказывать и организовывать скрининги, установить диагноз, направить к онкологам, участвовать в ведении пациента во время лечения рака, наблюдать после все это на самом деле работа участкового терапевта и да, вы все знаете, что таких терапевтов в дикой природе почти нет. Терапевт знает как лечить давление, астму, сердечную недостаточность (или мы думаем, что знает), но как только рак - идите к онкологу. Проблема есть не только в нашей стране. Например, в Канаде, оказывается (мы не знали) уже 40 лет есть институт врачей общей онкологической практики (или как повернуть язык, чтобы назвать это правильно), Gpo - General Practitioners of Oncology. У них даже есть своя проф ассоциация и свои конференции. Об особенностях их образования написал Бишал Гивали.
Довольно странная, конечно затея, что существуют врачи общей онкопрактики, но нету врачей астмапрактики, кажется общая практика она на то и общая, чтобы не дрогнуть и не стать специализированной.
Мы всячески поддерживаем любую идею обучения участковых работе с онкологическими больными, но в нашей стране до этого пока бесконечно далеко. Каждый путь в 1000 шагов начинается с 1го шага и этот первый шаг, просто начать диалог между онкологом и терапевтом, под чьим наблюдением находится пациент. В наших реалиях логичнее всего это делать, отдельной выпиской, персонально адресованной терапевту, когда лечение закончено, или этапным эпикризом, адресованным коллеге, если его помощь нужна по ходу онкологического лечения. В Англии это десятилетиями делается в форме писем от онколога GP и обратно, у нас принят формат эпикриза, но никто не запрещает вставлять туда адресат и обращение к коллегам.
Большая, если не бОльшая часть помощи онкологическим пациентам лежит на плечах участковых терапевтов, семейных врачей, general practinioners (you name it). Рассказывать и организовывать скрининги, установить диагноз, направить к онкологам, участвовать в ведении пациента во время лечения рака, наблюдать после все это на самом деле работа участкового терапевта и да, вы все знаете, что таких терапевтов в дикой природе почти нет. Терапевт знает как лечить давление, астму, сердечную недостаточность (или мы думаем, что знает), но как только рак - идите к онкологу. Проблема есть не только в нашей стране. Например, в Канаде, оказывается (мы не знали) уже 40 лет есть институт врачей общей онкологической практики (или как повернуть язык, чтобы назвать это правильно), Gpo - General Practitioners of Oncology. У них даже есть своя проф ассоциация и свои конференции. Об особенностях их образования написал Бишал Гивали.
Довольно странная, конечно затея, что существуют врачи общей онкопрактики, но нету врачей астмапрактики, кажется общая практика она на то и общая, чтобы не дрогнуть и не стать специализированной.
Мы всячески поддерживаем любую идею обучения участковых работе с онкологическими больными, но в нашей стране до этого пока бесконечно далеко. Каждый путь в 1000 шагов начинается с 1го шага и этот первый шаг, просто начать диалог между онкологом и терапевтом, под чьим наблюдением находится пациент. В наших реалиях логичнее всего это делать, отдельной выпиской, персонально адресованной терапевту, когда лечение закончено, или этапным эпикризом, адресованным коллеге, если его помощь нужна по ходу онкологического лечения. В Англии это десятилетиями делается в форме писем от онколога GP и обратно, у нас принят формат эпикриза, но никто не запрещает вставлять туда адресат и обращение к коллегам.
PubMed Central (PMC)
The differential needs and expectations from general practitioners in oncology between high-income countries and low- and-middle…
To address the shortage of oncologists in the wake of the rapidly increasing global cancer burden, general practitioners of oncology (GPOs) have been added to cancer care teams worldwide. GPOs are family physicians with additional training in oncology ...
*ВОТ ЕСЛИ ОБЛУЧИТЬ, ТО ПОТОМ НЕЛЬЗЯ ОПЕРИРОВАТЬ, ну и не надо)*
Всем нам известна дилемма, что делать с локализованным раком простаты, который надо лечить: облучать или оперировать (зы: хирургам-урологам такая дилемма неизвестна)). ProtecT показал что к 12му году наблюдения каждый 4‑й из группы простатэктомии, но только каждый 12й из группы лучевой ходил в памперсах. Аргументов для хирургии рака простаты все меньше, но один из них такой: после лучевой оперировать низя, а после операции облучать можно. Аргумент, конечно,для хирургов так себе), но некомфортный. Мы не знаем почему c тех пор как Генри Минет (фамилие такое©️) впервые облучил простату в 1909 году никто не делает исследования по повторному облучению после локального рецидива. Не маб и не миб, не интересно, наверное. Но сделали. Направляем теперь на повторное облучение, вооруженные свежими данными о том, что скорее всего поможет и вряд ли сильно навредит. Альтернативы: пожизненная ADT, разные плохо изученные локальные методы (HIFU, абляции итд) ну и хирурги энтузиасты, как без них)?
Всем нам известна дилемма, что делать с локализованным раком простаты, который надо лечить: облучать или оперировать (зы: хирургам-урологам такая дилемма неизвестна)). ProtecT показал что к 12му году наблюдения каждый 4‑й из группы простатэктомии, но только каждый 12й из группы лучевой ходил в памперсах. Аргументов для хирургии рака простаты все меньше, но один из них такой: после лучевой оперировать низя, а после операции облучать можно. Аргумент, конечно,
Journal of Clinical Oncology
Salvage Reirradiation for Locally Recurrent Prostate Cancer: Results From a Prospective Study With 7.2 Years of Follow-Up
PURPOSE There are no well-established re-treatment options for local recurrence after primary curative radiation therapy for prostate cancer (PCa), as prospective studies with long-term follow-up are lacking. Here, we present results from a prospective study…
HTML Embed Code: