#شرح_وآفـي_عن_فحص_الـABG
#Arterial_Blood_Gases

ـــ الـ ABG يعنى بنسحبه من Artery
وعندنا تلاته من الشرايين ممكن نسحب منها ال ABG وهي

ــ الـ Radial artery

ــ الـ brachial artery

ــ الـ Femoral artery

السرنجة بتكون من 3 الى 5 سم بنحط فيها heparin لمنع التجلط .

ــ عندنا ف تحليل ال ABG ثلاثة متغيرات مهمة

ـــ الـ PH

ـــ الـ CO2

ـــ الـ HCO3

لازم تكون عارف النورمال بتاع كل واحد منهم على النحو الآتى :

Ph .. 7.35 - 7.45 .. Normal
Ph .. below 7.35 .. Acidosis
Ph .. Above 7.45 .. alkalosis

CO2 .. 35 - 45 .. Normal
CO2 .. below 35 .. Alkalosis
CO2 .. above 45 .. Acidosis

HCO3 .. 22 - 26 .. Normal
HCO3 .. below 22 .. Acidosis
HCO3 .. above 26 .. Alkalosis

#اول شئ لازم نشوفه هو PH احنا قلنا الطبيعي 7,35 - 7,45

فاذا كان اكثر من 7,45 هذا معناه ان الـ PH high و هذا راح يعطينى alkalosis

و اذا كان اقل من 7,35 هذا معناه ان الـ PH low و هذا راح يعطينى acidosis

ممتاز كدا عرفنا احنا شنو acidosis و شنو الـ alkalosis

ثاني خطوة لازم نعرف هل هو resp. or metabolic طبعا هذا عن طريق العاملين الثانية

1- نبدأ بالـ respiratory

لازم نشوف PCO2 و احنا قلنا الطبيعي من 35 - 40

فاذا كان اكثر من 40 هذا معناه ان في تجمع CO2 في الدم و هذا راح يزيد نسبة الحموضه في الدم

فراح يعطيني بـ low PH يعني respiratory acidosis

اما اذا كان اقل من 35 فهذا معناه ان الجسم جالس يطرد اكبر كمية من CO2 عن طريق hyperventlation فراح تقل الحموضه في الدم و تصبح قلوية

فيصير عندنا PH high و هذا معناه respiratory alkalosis

2- الـ metabolic

لازم نشوف HCO3 و احنا قلنا الطبيعي من 22 - 28

و الـ HCO3 هو عبارة عن مادة قلوية فاذا زادت في الدم راح ينتج لنا alkalosis و اذا قلت عن الطبيعي حايكون عندنا acidosis

فاذا كان عندنا HCO3 اكثر من 28 هذا معناه metabolic alkalosis

و اذا كان عندنا HCO3 اقل من 22 هذا معناه metabolic acidosis

طبعا الـ ABG مش بالسهولة لكن لو عرفنا الاسس الي فوق ممكن نبدأ نحلل في الطريق الصحيح


#اولا :فى طريقة عالمية بيتم بيها حل ال ABG اسمها

Tic-Tac-Toe

نشرحو ليكم ن شاء الله ومافي ABG بيقف قدامك بعد كدا بعد تطبيق القواعد اللى المزكورة في الأمثلة القادمة .

#بنرسم جدول كالآتى بالطريقة الموضحة دى :

/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/____/
/__/___/____/
/__/___/____/

ونبدأ ونقول اول مثال عندنا : بيقولك تحليل ABG فيه الPH= 7.43

وال PCO2= 39

وال HCO3= 24

هتعمل الجدول الآتى : وهتقول ال PH دى 7.43 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 7.35 و 7.45

وال PCO2 40 دى نورمال لأن الطبيعى ما بين 35 الى 45

وال HCO3 ايضا نورمال لان الطبيعى ما بين 22 الى 28

/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/ال PH /__/
/__/ال PCO2/____/
/__/_ال HCO3/____/

لاحظ التلاته ف خط واحد نورمال كدا تشخيص الحالة : Normal ABG

المثال التانى : بيقولك تحليل ABG

فيه PH= 7.22

وال CO2= 40

وال HCO3= 20

كدا ال PH أقل من النورمال يعنى Acidosis

وال CO2= 40 اذا دي نورمال

وال HCO3 اقل من النورمال يعنى تتحط ناحية ال Acid .

#أرسم الجدول وخت بياناتك كالاتى :

/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/الPH/___/__/
/__/_ال CO2/____/
/_ال HCO3 / __/__/

هتسال نفسك 3 أسئلة ؟

هل دى حالة Acidosis ولا حالة Alkalosis ؟

هل دى حالة Metabolic ولا Respiratory ؟

هل دى حالة compensated ولا لاء ؟

اولا طالما ال PH ف خانة ال Acid يبقى دى حالة Acidosis ....دي رقم 1

هتشوف بعد كدا على اللى معاها ف نفس الصف هتلاقى ال HCO3 هو اللى معاها وبالتالى دى حالة metabolic acidosis = دي رقم 2

طيب دى compensated ولا لاء ؟؟ بتشوف بتلقي ال CO2 ما إتحركت من مكانها وموجودة ف النورمال ..

يعنى ما راحت ناحية ال base عشان تعادل ال Acidosis
وبالتالى دى حالة
Un compansated Metabolic Acidosis

المثال الثالت : بيقولك تحليل ABG
فيه PH= 7.59

وال CO2= 23

وال HCO3= 24

كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى Alkalosis

وال CO2 اقل من النورمال يعنى تتحط ف خانة ال Base

وال HCO3 نورمال...

ارسم الجدول وحط بياناتك كالاتى :

/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/___ال PH_/
/__/___/_ال CO2__/
/__/ال HCO3/____/

هتسال نفسك التلات اسئلة ارجع شوفها ف المثال السابق

هتلاقى الحالة Alkalosis عشان ال PH ف خانة ال Base

ونوعها Respiratory عشان معاها ال co2 ف نفس الصف

ومش Compensated عشان ال Hco3 متحركتش من مكانها .

يبقى التشخيص النهائى للحالة
"Un compensated Respiratory Alkalosis"

المثال الرابع : بيقولك تحليل ABG
فيه PH 7.23

وال Co2 70

وال HCO3 23

كدا ال PH أقل من النورمال يعنى هنحطها ف خانة ال Acid

وال CO2 اكتر من النورمال يعنى يتحط ف خانة ال Acid

وال HCO3 نورمال

ارسم الجدول وحط البيانات كالاتى :
_______

/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/_ال PH_/___/____/
/_ال CO2/___/____/
/__/_ال HCO3_/__/

كدا ال PH ف ناحية ال Acid يعنى دا حالة Acidosis

وال CO2 معاها ف نفس الصف يعنى دى حالة Respiratory acidosis

طيب compensated ولا لاء ؟ هتلاقى ال HCO3 ما إتحركت من مكانها وبالتالى دى حالة

"Uncompensated Respiratory acidosis"

المثال الخامس: بيقولك تحليل ABG

فيه PH 7.47 ...وال CO2 40... وال HCO3 30 ؟

كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى هنحطها ف خانة ال Base

وال CO2 نورمال .........

وال HCO3 اكتر من النورمال يعنى هتحط ف خانة ال Base

ارسم الجدول وحط البيانات كالاتى :
_______

/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/__ال PH_/
/__/ال CO2/__/
/__/____/_ال HCO3/

كدا ال PH ف خانة ال Base يعنى دى حالة Alkalosis

وال Hco3 مع ال PH ف نفس الصف يعنى دى حالة Metabolic Alkalosis

وال CO2 ف خانة النورمال وما اتحركــت عشان تعمل Compensation يعنى دى حالة

"Un compensated Metabolic Alkalosis"


المثال السادس : بيقولك تحليل ABG

فيه PH 7.76.... وال CO2 24.... وال HCO3 20 ؟

كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى بنختها ف خانة ال Base

وال CO2 أقل من النورمال يعنى بنختها ف خانة ال Base

وال HCO3 أقل من النورمال يعنى تخت ف خانة ال Acid
ارسم الجدول وحط البيانات كالاتى :
_______

/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/__ال PH _/
/__/___/__ال CO2_/
/_ال HCO3_/__/___/

كدا ال PH ف خانة ال Base يعنى دى حالة Alkalosis

وال CO2 مع ال PH ف نفس الصف يعنى دى حالة Respiratory

وال Hco3 اتحرك من مكانه وراح ناحية ال Acid يعنى حاول يعمل compensation لكن ما زالت ال PH موجودة ف خانة ال Base ولم يكتمل ال Compensation بعد

وبالتالى دى حالة

Partially compensated Respiratory Alkalosis

المثال السابع : بيقولك تحليل ABG فيه

ال PH 7.44... وال CO2 50.... وال HCO3 28 ؟؟

كدا ال PH نورمال

وال CO2 أكبر من النورمال يعنى تتخت ف خانة ال Acid

وال Hco3 اكبر من النورمال يعنى تتخت ف خانة ال Base

هنرسم الجدول ونحط البيانات كالاتى :
_______

/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/_ال PH_/_____/
/ال CO2_/___/____/
/___/__/__ال Hco3_/

هنا فى سؤال : الحالة دى تعتبر حالة acidosis ولا حالة alkalosis ؟

قالك هناخد متوسط ال PH يعنى الطبيعى بتكون ما بين 7.35 الى 7.45 وبالتالى المتوسط هيساوى 7.40

اذا كانت ال PH اكبر من 7.40 تبقى حالة Alkalosis

ولو كانت ال PH اقل من 7.40 تبقى حالة Acidosis

ف الحالة اللى معانا دى ال PH اكبر من 7.40 وبالتالى دى حالة Alkalosis

لسه فاضل سؤال : هل دى Respiratory ولا metabolic ؟؟

دى هتكون حالة Metabolic ليه بقى ؟؟

لأن طالما الحالة Alkalosis يبقى هنختار اللى ف صف ال base وف المثال بتاعنا اللى ف صف ال base هو ال HCO3 وبالتالى دى حالة Metabolic Alkalosis

وطالما ال CO2 اتحرك من مكانه يبقى دى

*Compensated Metabolic Alkalosis*

المثال الأخير : بيقولك تحليل ABG فيه

ال PH 7.55... وال CO2 33.... وال HCO3 30 ؟؟

كدا ال PH اكتر من النورمال يعنى بتتخت ف خانة ال base

وال CO2 اقل من النورمال يعنى بتتختـا ف خانة ال Base
وال HCO3 اكبر من النورمال يعنى بتتختا برضو ف خانة ال Base

نرسم الجدول ونحط البيانات كالاتى :
_______
/الAcid_/ ال Normal/ ال Base/
/__/___/__ال PH _/
/__/___/__ال CO2_/
/__/___/_ال HCO3__/

مبدئيا دى حالة Alkalosis لان ال ph ف خانة ال base

ولكن هل دى metabolic ولا respiratory ؟؟

فجأه لقيت ال CO2 وال HCO3 مع بعض ف نفس الصف
وبالتالى تقول دى حالة

Mixed Respiratory and Metabolic Alkalosis

كدا يُعتبر معاك أغلب الحالات اللى بتشوفها ف ال ABG وكل حالة ليها ال Managment الخاص بيها وليها الأعراض والأسباب الخاصة بيها .

شرح مبسط للـ nursing care plan - خطة الرعاية التمريضية

كتابة الـ nursing care plan
الـ care plan معناها خطة الرعاية التمريضيه يعني الخطه اللي يجريها الـ Nurse للمريض وتفيد المريض في تخطي حالته المرضيه ..

اقسام الـ Nursing care plan :

‏1-Assessment يعني تقييم حالة المريض من خلال الأعراض..

وهذا يحتوي على فرعين الأول يسمى
الـ Subjective يعني الاعراض اللي يقولها المريض للممرض مثلا ً نختار مريض عنده حصوه في الكلى اليمنى ( I feel pain in right side) يعني يقولك انا عندي ألم بالجهه اليمنى بخاصرتي .. يعني اي شي يقلهولك المريض يفيدك بتشخيصه تكتبه ..

والفرع الثاني يسمى الـ  objective يعني الاعراض اللي تشوفها انت بعينك على المريض مثلا ً تشوفه (Pale) يعني شاحب او تشوف فيه (Redness) يعني احمرار وتذكر مكان الاحمرار ان كان بالعين او بالوجه وهكذا ...

‏2- Nursing Diagnosis معناه التشخيص التمريضي ..
وهذا يعتمد اعتماد كامل على الـ Assessment لان راح تشخصه من خلال تقييمك لأعراض المرض مالته .. وتنتبه أنه لازم مايكون اكو مصطلح طبي مكتوب مثل Hypertention ولكن ندل عليه بشيء اخر غير المصطلح الطبي مثلا نكتب مكانه High blood pressure .. وهكذا .. مثلا ً نكتب عن الـ Pain لان بالـ assessment المريض قال انه عنده ألم فنكتب Acute pain in right side related to renal stone يعني ألم شديد في الجهه اليمين بسبب حصوه في الكليه ..

‏3- Nursing goal يعني الهدف التمريضي وهو الهدف من الخطه اللي قاعدين نعملها .. مثلآ المريض عنده الم شديد
فـ لازم يكون هدفنا التقليل من هذا الألم .. ويكون اما Long term (يكون من يومين إلى اشهر)
أو Short Term ( يكون من 30 دقيقه إلى يومين )

‏4- Nursing Interventions
يعني الخطوات اللي نعملها حتى نحقق الهدف مثلا ً كلنا ان هدفنا هو تقليل الألم عند المريض فـ لازم خطواتنا تكون مركزه على تخفيف الألم .. مثلا ً ..
1-assess the level of pain ويكون من 1 إلى 10 يعني
نقيم  ألم المريض يكون على حسب ألم المريض ولازم هو يقيمه يعني يقولك قوي حيل فـ يكون فوق الـ 5 .. وايضا تكتب العلاج الي اخده وانك شوفت العلامات الحيوية Vital Signs وغيره
ونكمل الخطوات وعادة يطلبون منك ثلاثه كـ حد ادنى ..

‏5- Rationale
ويعني سبب الخطوات يعني تذكر فيه كل.
خطوه ليه انت عملتها وده يبين انك فاهم ...

‏6- Evaluation ويعني التقييم الخاص بالخطه اللي فعلتها
يعني هل نجحت الخطه او لا .
هذا مجرد شرح مُبسط للـ Nursing Care Plan هدفه الفهم فقط ولتبسيط المعلومه لكن طبعا خطة الرعاية التمريضية شرحها أطول من كده.

بالتوفيق للجميع 🌸
د النيل سعيدالنيل

#مصطلحات_طبية

Arthralgia/ ألم المفاصل

Arthritis/التهاب المفصل

Ascites/ استسقاء

Ascorbic acid /فيتامين ج

Asthma /ربو

Atrophy /ضمور

Autism/ توحد

Axilla/ إبط

Bed sore /قرحة الفراش

Benign tumor / ورم حميد

Biochemistry /كيمياء حيوية

Biopsy /عينة

Birth defect / عيب خلقي

Blood clot / تجلط دموي

Blood Group / فصيلة الدم

Bone / عظمة

Bone density / كثافة العظام

Bone marrow / نخاع العظام

Bradycardia / بطء ضربات القلب

Breast cancer / سرطان الثدى

Breast feeding / رضاعة طبيعية

Bronchitis / التهاب الشعب الهوائية
- C -

Caffeine / كافيين

Calcium / كالسيوم

Calorie / سعر حراري

Angina/ ذبحة صدرية

Ankle/ كاحل

Antibiotic/ مضاد حيوي

Antibody /جسم مضاد

Antihistamine/ مضاد للحساسية

Antioxidant/ مضاد للأكسدة

Anus /فتحة الشرج

Anxiety/ قلق

Aorta/ أورطى

Appendectomy /استئصال الزائدة الدودية

Appendicitis /التهاب الزائدة الدودية

Appendix/ زائدة دودية

Arteriosclerosis /تصلب الشرايين

Artery /شريان
#تابعني_ليصلك_كل_جديد

❤️اللهم صل وسلم علي سيدنا محمد وعلي اله وصحبه وسلم ❤️

حمى الضنك 🌹🌹

حمى الضنك الوخيمة🌹🌹

الحمى المؤلمة للعظام 🌹🌹


💠💠 التعريف 💠💠

♦️هي مرض يُنقل بالبعوض وينتشر في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية من العالم. تتسبب حمى الضنك الخفيفة في الإصابة بحمى شديدة وظهور أعراض شبيهة بأعراض الإنفلونزا. يمكن أن يؤدي أحد أشكال حمى الضنك الشديدة -والمعروف باسم حمى الضنك النزفية- إلى نزيف وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم (صدمة) والوفاة.

💠💠 الأعراض 💠💠

♦️قد لا تظهر أي مؤشرات للمرض أو أعراض على كثير من الأشخاص عند الإصابة بعدوى حمى الضنك.

♦️وعندما تظهر الأعراض، فقد تُشخّص بالخطأ على أنها أعراض لأمراض أخرى، مثل الإنفلونزا.

♦️ وتبدأ في الظهور عادةً بعد فترة تتراوح بين أربعة أيام و 10 أيام من التعرض للدغة بعوضة مُعدية . وتستمر لمدة تتراوح من يومين إلى 7 أيام.


🔥 تسبب حُمّى الضنك حدوث حُمّى شديدة تبلغ 104 درجات فهرنهايت (40 درجة مئوية)، وأي من المؤشرات والأعراض التالية:

1️⃣ الصداع الوخيم .
2️⃣ ألم العضلات أو العظام أو المفاصل.
3️⃣ الغثيان.
4️⃣ القيء.
5️⃣ ألم خلف محجر العين.
6️⃣ تورم الغدد.
7️⃣ الطفح الجلدي.

♦️يتعافى معظم الأشخاص خلال أسبوع إلى أسبوعين. أو نحو ذلك.

♦️ويعد الأفراد الذين يصابون بالعدوى للمرة الثانية أكثر عرضة من غيرهم لخطر الإصابة بحمى الضنك الوخيمة.

♦️وتزداد الأعراض سوءًا في بعض الحالات وقد تصبح مهددة للحياة. ويعرف ذلك بحمى الضنك الحادة الوخيمة أو حمى الضنك النزفية أو متلازمة صدمة الضنك ويلزم إدخالهم إلى المستشفى من أجل الحصول على الرعاية.

♦️تحدث حمى الضنك الحادة عندما تتلف الأوعية الدموية ويتسرب منها الدم. وينخفض عدد الخلايا التي تكوّن الجلطة (الصفائح الدموية) في مجرى الدم. ويمكن أن يُسبب ذلك حدوث صدمة ونزيف داخلي وفشل الأعضاء وحتى الموت.

♦️إن المؤشرات التحذيرية لحمى الضنك الحادة، التي تمثل حالة طارئة مهددة للحياة، يمكن أن تتطور بسرعة. وتبدأ المؤشرات التحذيرية عادة في اليوم الأول أو خلال يومين بعد زوال الحمى، وقد تتضمن ما يلي:

1️⃣الألم الشديد في المعدة.
2️⃣القيء المستمر.
3️⃣النزيف من اللثة أو الأنف.
4️⃣وجود دم في البول أو البراز أو القيء.
5️⃣النزيف تحت الجلد الذي قد يشبه الكدمات.
6️⃣صعوبة أو سرعة في التنفس.
7️⃣الإرهاق.
8️⃣سهولة الاستثارة أو التململ.
9️⃣الشعور بالعطش الشديد
🔟شحوب الجلد وبرودته

♦️ وينبغي للأشخاص الذين تظهر عليهم هذه الأعراض الوخيمة أن يلتمسوا الرعاية على الفور.

♦️ وقد يشعر الأشخاص الذين أصيبوا بحمى الضنك بالتعب لعدة أسابيع عقب تعافيهم من المرض.


💠💠 انتقال المرض 💠💠

♦️ انتقال المرض عبر التعرّض للسعات البعوض

♦️ ينتقل الفيروس إلى الإنسان بواسطة لسعات إناث البعوض الحاملة لعدواه، وهي أساساً من نوع الزاعجة المصرية. وثمة أنواع أخرى تنتمي إلى البعوض الزاعج بإمكانها أيضاً أن تتحول إلى نواقل للمرض، بيد أن إسهامها في نقله يعد ثانوياً مقارنة بالزاعجة المصرية.

♦️ وبعد أن تتغذى البعوضة على دم شخص مصاب بعدوى فيروس حمى الضنك، يتكاثر الفيروس في معدتها الوسطى قبل أن ينتشر في أنسجتها الثانوية، بما فيها الغدد اللعابية. ويُسمى الوقت الذي تستغرقه البعوضة انطلاقاً من تناولها للفيروس وحتى نقلها له فعلياً إلى مضيف جديد بفترة الحضانة الخارجية. وتستغرق هذه الفترة ما بين 8 أيام و12 يوماً تقريباً عندما تتراوح درجة حرارة المحيط بين 25 و28 درجة مئوية. ولا تتأثر الاختلافات في فترة الحضانة الخارجية بدرجة حرارة المحيط فحسب؛ بل يوجد العديد من العوامل مثل حجم التقلبات الطارئة على درجات الحرارة يومياً، والنمط الجيني للفيروس، وتركيزات الفيروس الأولية التي يمكن أن تغير أيضاً الوقت الذي تستغرقه البعوضة في نقله. وبمجرد أن تصبح البعوضة معدية، يمكنها أن تنقل الفيروس طوال الفترة المتبقية من حياتها.

💠 انتقال المرض من الإنسان إلى البعوض

♦️ يمكن أن يصاب البعوض بعدوى مرض حمى الضنك عن طريق الأشخاص الذين يحملون فيروسه في دمهم.

♦️ ويمكن أن يكون هذا الشخص مصاباً بعدوى حمى الضنك المصحوبة بأعراض، أو شخصا لم تظهر عليه أعراض الإصابة بها بعدُ، بل حتى من الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض الإصابة أبدا (أشخاص عديمو الأعراض).

♦️ ويمكن أن تُنقل العدوى من الإنسان إلى البعوض قبل يومين من ظهور أعراض الاعتلال على الشخص، وبعد يومين من زوال الحمى عنه.

♦️ ويزداد احتمال إصابة البعوضة بعدوى المرض بارتفاع وجود الفيروسات في دم المريض وارتفاع درجة حرارة جسمه؛ وبخلاف ذلك، فإن ارتفاع مستويات الأجسام المضادة لفيروس حمى الضنك تحديداً في الدم يرتبط بانخفاض احتمال إصابة البعوضة بعدوى المرض.

♦️ ويبقى الفيروس في دم معظم الناس لمدة تتراوح بين 4 و 5 أيام، ولكن بقاءه قد يستمر إلى 12 يوماً.

💠 انتقال العدوى من الأم إلى الجنين

♦️تعتمد طريقة الانتقال الرئيسية لفيروس حمى الضنك بين البشر على نواقله من البعوض. ولكن ثمة بيّنات تشير إلى إمكانية انتقال الفيروس من الأم (الحامل إلى جنينها). وفي الوقت نفسه، تبدو معدلات انتقال الفيروس من الأم إلى الجنين منخفضة، نظراً إلى ارتباط مخاطر انتقاله بهذه الطريقة على ما يبدو بتوقيت الإصابة بعدوى حمى الضنك أثناء الحمل. وفي حال ما إذا كانت الأم مصابة فعلاً بعدوى فيروس حمى الضنك أثناء الحمل، فإن طفلها قد يولد قبل أوانه وقد يعاني من انخفاض وزنه عند الولادة ومن الضائقة الجنينية.

💠 طرق الانتقال الأخرى

♦️سُجِّلت حالات نادرة لانتقال العدوى عن طريق منتجات الدم، والتبرع بالأعضاء ونقل الدم. وبالمثل، سجلت أيضا حالات انتقال للفيروس بطريق المبيض عند البعوض


💠💠 متى تزور الطبيب 💠💠


♦️ اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا زرت مؤخرًا منطقة تنتشر فيها حمى الضنك

♦️ أُصبت بالحمى وظهر عليك الأعراض اعلاه او أي مؤشر من المؤشرات التحذيرية. تشمل المؤشرات التحذيرية ألمًا حادًا بالمعدة أو قيئًا أو صعوبة التنفس أو دمًا في الأنف أو اللثة أو القيء أو البراز .


💠💠التشخيص💠💠

♦️ يمكن أن يكون تشخيص حمى الضنك أمرًا صعبًا، حيث يمكن بسهولة الخلط بين مؤشراتها وأعراضها وبين مؤشرات وأعراض أمراض أخرى، مثل تشكوغونيا وفيروس زيكا والملاريا والحمى التيفودية.

♦️ و عادةً ما يسألك الطبيب عن تاريخك الطبي وعن سفرياتك. تأكد من وصف الرحلات الدولية بالتفصيل، بما في ذلك الدول التي زرتها وتواريخ السفر، بالإضافة إلى لدغات البعوض التي تعرضت لها.

♦️ وقد يسحب طبيبك أيضًا عينة من الدم لفحصها في المختبر بحثًا عن دليل على الإصابة بأحد فيروسات حمى الضنك.

💠💠 العلاج 💠💠

♦️وفي حال إصابتك بحمى الضنك، فمن المهم القيام بما يلي:

1️⃣ خذْ قسطاً من الراحة.

2️⃣ اشرب كميات كافية من السوائل.

3️⃣ استعمِل أسيتامينوفين (باراسيتامول) للتخفيف من الألم فقط لا غير.

4️⃣ تجنَّب العقاقير المضادة للالتهاب اللاستيرويدية، مثل الإيبوبروفين والأسبرين و لا تستخدم أي مسكن غير البندول فمن الممكن أن تزيد هذه المسكنات من خطر الإصابة بمضاعفات النزيف ❌ الناتج عن حُمّى الضنك.

🔥ارصد الأعراض الوخيمة واتصل بطبيبك في أقرب وقت ممكن إذا لاحظت اي من مؤشرات الجفاف أو أعراضه الآتية:

1️⃣ قلة التبول.

2️⃣ قلة الدموع أو انعدامها.

3️⃣ جفاف الفم أو الشفتين.

4️⃣ الخمول والتشوش.

5️⃣ برودة الأطراف أو تندبها.


إذا كنت مصابًا بحُمّى الضنك الوخيمة ، فقد تحتاج إلى ما يلي:

1️⃣ الرعاية الداعمة في المستشفى.

2️⃣ تعويض السوائل والكهارل من خلال الوريد.

3️⃣ مراقبة ضغط الدم.

4️⃣ نقل الدم لتعويض النزيف.


💠💠 الوقاية من المرض و المكافحة 💠💠

♦️ينشط البعوض الذي ينشر حمى الضنك أثناء النهار.

♦️فقلّل من خطر إصابتك بحمى الضنك من خلال حماية نفسك من لسعات البعوض باستعمال:

1️⃣ الملابس التي تغطي أكبر جزء ممكن من جسمك و ارتدِ ملابس واقية. عندما تذهب إلى مناطق مليئة بالبعوض.

2️⃣ الناموسيات إذا كانت تنام أثناء النهار ويُستحسن رش الناموسيات بمواد طاردة للحشرات.

3️⃣ غلق النوافذ والأبواب في المنازل .

4️⃣ مواد طاردة للبعوض (تحتوي على مادة DEET أو Picaridin أو IR3535)

5️⃣ الوشائع وأجهزة التبخير.

6️⃣ ابقَ في أماكن إقامة مكيفة أو محكمة الإغلاق.


7️⃣ قلل أماكن تكاثر البعوض. يعيش البعوض الذي يحمل فيروس حمى الضنك عادة داخل البيوت وحولها، ويتكاثر في الماء الراكد الذي يمكن أن تتجمع فيه أشياء مثل إطارات السيارات المستعملة.

♦️يمكنك المساعدة على تقليل أعداد البعوض عن طريق القضاء على أماكن التكاثر التي يضع البعض فيها. أفرغ الحاويات التي تحتفظ بالماء الراكد مثل حاويات النباتات وأطباق الحيوانات والمزهريات ونظفها مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. أبقِ حاويات الماء الراكد مغطاة بين كل مرة تنظيف والتي تليها.

🧑‍💼 أعداد وتنسيق 🧑‍💼

دكتور ميرغني هاشم ميرغني
بكالوريوس طب وجراحه.
كلية ودمدني للعلوم الطبيه والتكنولوجيا.
ماجستير وظائف الأعضاء جامعة الجزيرة.
طبيب الخدمات الصحية جامعة الجزيرة.
طبيب مستشفى ودمدني التعليمي.

📚 المصدر 📚

💙منظمه الصحة العالمية

https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue

💙 مايو كلينك
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/dengue-fever/symptoms-causes/syc-20353078

❤️ الوقايه خير من العلاج 😊
❤️ زيارتك للطبيب أمان لنفسك وأسرتك 😊
النيل سعيد النيل

Protocol of Cholera from A to Z ☺️)

الكوليرا 🌹🌹
الاسهالات المائية 🌹🌹
#الكوليرا_Cholera🌹🌹

💠💠 التعريف 💠💠

♦️ الكوليرا هي مرض بكتيري ذو عدوى حادة و تنجم عن تناول الأطعمة أو شرب المياه الملوثة بضمات بكتيريا الكوليرا. . تتسبَّب الكوليرا في الإصابة بإسهال وجفاف شديد. وإذا لم يتم علاجها، فإنها يمكن أن تكون قاتلة خلال ساعات، حتى لدى الأشخاص الذين كانوا أصِحَّاء سابقاً.

♦️ مرض الكوليرا هو عباره عن إسهال افرازي غير ملتهب والذي يسمى

( secretory non inflammatory diarrhoeal disease)

♦️ تم القضاء فعليًّا على الكوليرا في البلدان الصناعية بواسطة الصرف الصحي الحديث.

🔥 الكوليرا مرض إسهال حاد يمكن أن يقتل في غضون ساعات إذا لم يُعالج.

🔥 يمكن علاج الكوليرا بسهولة. ويمكن الوقاية من الوفاة بسبب الجفاف الشديد عن طريق استخدام محلول إمهاء بسيط وغير مكلِّف.


💠💠 سلالات ضمات الكوليرا 💠💠

ان المسبب لهذا المرض عباره عن سلالتين من نوع الكوليرا المنتمية لجنس vibrio والتي تسمى ؛

🔥V. cholerae O1

🔥V. cholerae O139

يوجد انواع اخرى تنتمي لهذا الجنس.


💠💠 اليه المرض 💠💠

pathophysiology

♦️ تكمن الاليه في انتاج البكتيريا سم معوي يسمى enterotoxin(Cholera toxin)

هذا السم يتكون من وحدتين تركيبيتن هما

1- subunit A

2- subunit B

♦️ الوحده التركيبية B ترتبط بالمستقبلات على سطح الخلايا المعويه بينما الوحده التركيبية A تدخل الى داخل الخلايا

♦️ دخول Subunit A الى داخل الخلايا يسبب تنشيط لإنزيم (adenylate cyclase) والذي بدوره يقوم بتنشيط (cAMP) والذي يؤدي الى إفراز كميه كبيره من السوائل والأملاح الى تجويف الأمعاء ،، استمرار هذا الإفراز يجعل من شكل البراز مائي يشبه ماء الأرز (Rice water stool)

💠💠 المسكن الطبيعي 💠💠

♦️ ممكن تتواجد هذه البكتيريا في المجاري والمستنقعات ومياه الشواطئ وبعض الأطعمة البحريه حيث يكون الانسان هو الناقل الرئيس (major reservoir) لهذه السلالتين من الكوليرا.

💠💠 الانتقال 💠💠

♦️ ينتقل المرض عن طريق تلوث المشروبات او الأطعمة عن طريق الفم والذي يسمى (faecal-oral route)

💠💠 الأسباب 💠💠

تنتج عدوى الكوليرا بسبب أحد أنواع البكتيريا، يسمى ضمة الكوليرا. الآثار المميتة للمرض هي نتيجة لسم تفرزه البكتيريا في الأمعاء الدقيقة. يتسبب السم في إفراز الجسم لكميات هائلة من الماء، مما يؤدي إلى الإسهال وفقدان سريع للسوائل والأملاح (الكهارل ).

♦️قد لا تسبب بكتيريا الكوليرا المرض لدى جميع الأشخاص الذين يتعرضون لها، لكنها لا تزال تمرر البكتيريا في البراز ، وهي يمكن أن تلوث الطعام وإمدادات المياه.

♦️مصادر المياه الملوثة هي المصدر الرئيسي لعدوى الكوليرا. قد توجد البكتيريا في:

🔥 سطح التربة أو مياه الآبار. الآبار العامة الملوثة هي مصادر متكررة لتفشي الكوليرا على نطاق واسع. الأشخاص الذين يعيشون في ظروف مزدحمة بدون مرافق صرف صحي مناسبة معرضون للخطر بشكل خاص.

🔥 المأكولات البحرية. يمكن أن يعرضك تناول الأسماك القشرية النيئة أو غير المطبوخة جيدًا، وخاصة الأسماك القشرية، التي تأتي من أماكن معينة، للإصابة ببكتيريا الكوليرا.

🔥 الفواكه والخضروات النيئة. تعد الفواكه والخضروات النيئة غير المقشرة مصدرًا متكررًا لعدوى الكوليرا في المناطق التي توجد بها الكوليرا. في البلدان النامية، يمكن أن تلوث الأسمدة أو مياه الري التي تحتوي على مياه الصرف الصحي الخام الخضار والثمار في الحقل.

🔥 الحبوب. في المناطق التي تنتشر فيها الكوليرا على نطاق واسع، يمكن للحبوب مثل الأرز و الدخن الملوثة بعد الطهي التي تُحفَظ في درجة حرارة الغرفة لعدة ساعات أن تنمو فيها بكتيريا الكوليرا.

💠💠 الأعراض 💠💠

🔥 تتراوح مدة حضانة المرض من (12) ساعة إلى (5) أيام بمتوسط (3) .

🔥 لا يمرض أغلب المصابين ببكتيريا الكوليرا (فيبريو كوليرا) ولا يعرفون أنهم أصيبوا بالعدوى من الأساس. ولكن بالنظر لحقيقة أن بكتيريا الكوليرا توجد في برازهم لفترة تتراوح ما بين سبعة أيام و14 يومًا، فبإمكانهم نقل العدوى للآخرين عن طريق المياه الملوثة.

♦️أعراض أغلب حالات الكوليرا تكون عبارة عن إسهال بسيط أو معتدل يصعب تفرقته عن الإسهال الناتج عن أية مشكلة صحية أخرى. بينما يصاب البعض الآخر بمؤشرات وأعراض شديدة للكوليرا، غالبًا ما تظهر خلال عدة أيام من الإصابة بالعدوى.

♦️من أعراض عدوى الكوليرا:

1️⃣ الإسهال.

يحدث الإسهال الناتج عن الكوليرا فجأةً وقد يسبِّب فقدانًا كبيرًا لسوائل الجسم — قد يصل لربع غالون (حوالي 1 لتر) في الساعة. عادةً ما يبدو الإسهال الناتج عن الكوليرا باهتًا، وحليبيًّا ويشبه مياه الأرز.

2️⃣ الغثيان والقيء.

يحدث القيء في المراحل الأولى من الكوليرا ويمكن أن يدوم لساعات.

3️⃣ الجفاف.

يحدث الجفاف بعد ساعات من ظهور أعراض الكوليرا وتتراوح حدته من بسيط لحاد. فقدان 10% أو أكثر من وزن الجسم يعني حدوث جفاف حاد.

من مؤشرات وأعراض الجفاف بسبب الكوليرا

🔥 سهولة الاستثارة.
🔥 الإرهاق.
🔥 غور العينين.
🔥 جفاف الفم.
🔥 العطش الشديد.
🔥 جفاف
🔥 قلة التبوُّل أو انعدامه.
🔥 انخفاض ضغط الدم.
🔥 اضطراب ضربات القلب.
🔥 ذبول الجلد الذي عند قرصه يعود ببطء لموضعه الأصلي.

يسبب الجفاف فقدان المعادن من الجسم بسرعة، وهي المسئولة عن الحفاظ على توازن السوائل في جسمك. يُعرَف ذلك باضطراب الشوارد.

4️⃣ اضطرابات الكهرل (الشوارد العناصر)

يمكن أن تؤدي اضطرابات الكهرل إلى الإصابة بمؤشرات وأعراض خطيرة مثل ما يلي:

🔥❌ 🔥تقلصات مؤلمة في العضلات. تنتج هذه التقلصات عن الفقدان السريع للأملاح، مثل الصوديوم و الكلوريد والبوتاسيوم.

🔥❌🔥 الصدمة. هذه إحدى مضاعفات الجفاف الأكثر خطرًا. وهي تحدث حين يتسبب انخفاض كمية الدم في انخفاض ضغط الدم وانخفاض كمية الأكسجين في الجسم. في حالة عدم معالجة هذه الحالة، يمكن أن تؤدي صدمة نقص حجم الدم الشديدة إلى حدوث الوفاة.

💠💠 متى تزور الطبيب 💠💠

♦️ إذا أُصبت بإسهال شديد بعد زيارة منطقة بها كوليرا نشطة، فاستشر طبيبك.

♦️إذا كان لديك إسهال، وخاصة الإسهال الشديد، وتعتقد أنك ربما تكون قد تعرضت للكوليرا، فاطلب العلاج على الفور. الجفاف الشديد هي حالة طبية طارئة تستلزم رعاية فورية.

💠💠 عوامل الخطورة 💠💠

♦️جميع الأشخاص معرضون للإصابة بالكوليرا، باستثناء الرضع الذين يحصلون على المناعة من الأمهات المرضعات اللائي سبق لهن الإصابة بالكوليرا. ومع ذلك، هناك عوامل معينة يمكن أن تجعلك أكثر عرضة للإصابة بالمرض أو أكثر عرضة للإصابة بعلامات وأعراض حادة.

❌تشمل عوامل خطر الإصابة بالكوليرا:

🔥 المرافق الصحية الرديئة. من المرجح أن تنمو الكوليرا في الحالات التي يصعب فيها الحفاظ على البيئة الصحية، بما في ذلك إمدادات المياه الآمنة. هذه الحالات شائعة في مخيمات اللاجئين والدول الفقيرة والمناطق التي فيها مجاعة أو حرب أو كوارث طبيعية.

🔥 انخفاض حمض المعدة أو عدم وجوده. لا يمكن لبكتيريا الكوليرا أن تعيش في بيئة حمضية، وعادةً ما يعمل حمض المعدة العادي كخط دفاع ضد العدوى. غير أن الأشخاص الذين لديهم مستويات منخفضة من حمض المعدة، مثل الأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يتناولون مضادات الحموضة أو حاصرات الهيستامين 2 أو مثبطات مضخات البروتون يفتقرون إلى هذه الحماية، لذا فهم أكثر عرضة للإصابة بالكوليرا.

🔥 العدوى المنزلية. أنت أكثر عرضة للإصابة بالكوليرا إذا كنت تعيش مع شخص مصاب بالمرض.

🔥 فصيلة الدم O. لأسباب غير واضحة تمامًا، يكون احتمال إصابة الأشخاص الذين يحملون فصيلة الدم O بالكوليرا ضعف احتمال الإصابة لدى الأشخاص ممن يحملون فصيلة دم أخرى.

🔥 الأسماك القشرية النيئة أو غير المطهية جيدًا. على الرغم من أن الدول الصناعية لم تعد تُصاب بتفشي الكوليرا على نطاق واسع، فإن تناول الأسماك القشرية من المياه المعروف أنها تأوي البكتيريا يزيد من خطر الإصابة لديك.

💠💠 المضاعفات 💠💠

♦️ يُمكن أن تُصبح الكوليرا من أسرع الأمراض القاتلة.

🔥 فقد يُؤدِّي الفقد السريع لكميات كبيرة من السوائل والكهارل إلى الموت في غضون ساعات، في معظم الحالات الحادَّة.

♦️ أمَّا في الحالات الأقل حِدَّةً، فقد يموت المرضى الذين لم يتلقَّوا العلاج بعد ساعات أو أيام من ظهور أول أعراض الكوليرا؛ وذلك بسبب الجفاف وهبوط الدورة الدموية.

على الرغم من أن الجفاف وهبوط الدورة الدموية هما أسوأ مضاعفات الإصابة بالكوليرا؛ إلا أن مشكلات أخرى قد تحدث، مثل:

🔥❌🔥 انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص سكر الدم). يُمكن أن تنخفض مستويات السكر (الغلوكوز) — مصدر الطاقة الأساسي بالجسم — بدرجة خطيرة؛ بسبب عدم تناوُل المرضى الطعام من شدة الإعياء. الأطفال هم الأكثر عرضة لخطر هذه المشكلة؛ حيث إنها تتسبَّب في حدوث نوبات مرضية، وفقدان الوعي، حتى الوفاة.

🔥❌🔥انخفاض مستويات البوتاسيوم. يفقد المرضى المصابون بالكوليرا كميات كبيرة من المعادن في البراز، بما فيها البوتاسيوم. يُؤثِّر انخفاض مستويات البوتاسيوم على القلب ووظائف الأعصاب؛ وهو ما يُشكِّل خطرًا على الحياة.

🔥❌🔥الفشل الكلوي. عندما تفقد الكُلى قدرتها على الترشيح، تتراكم كميات زائدة من السوائل، وبعض الكهارل، والفضلات في الجسم — الأمر الذي قد يُشكِّل خطرًا على الحياة. غالبًا ما يترافق الفشل الكلوي بالهبوط الدموي عند المرضى المصابين بالكوليرا.

💠💠 الوقاية 💠💠

🔥 التثقيف الصحي للمجتمع باكمله وذلك من خلال بث ونشر برامج توعوية بمخاطر وطرق انتقال المرض

🔥النظافه الشخصيه لكل أفراد العائله بل للمجتمع كاملا من حيث استخدام الماء والصابون بعد اي عمل او قبل اي تناول للمشروبات والمأكولات

🔥 استخدام مياه نظيف وصالح للشرب بعد تعقيمها جيداً وغليها

🔥 الإمتناع عن تناول السوائل والأشربة من المحلات العامة والأسواق.

🔥 الإمتناع قدر المستطاع عن تناول الأطعمة من المطاعم الشعبية والأماكن التي لا تتوفر فيها ظروف صحية مقبولة.

🔥 إستعملوا المعقمات في البيوت وأماكن السكن المختلفة كالمجمعات والفنادق وغيرها في المرافق الصحية بالذات وأدواتها كالحنفيات وأدوات الشطف وغير ذلك.

🔥 من الضروري جدا زيادة العناية الصحية في المطاعم.

🔥 ومن الأمور المهمة هي من الضروري الأهتمام بكل حالة إسهال تحصل سواء في عائلتك أم لدى العوائل والبيوت الأخرى ومراجعة أقرب مؤسسة صحية.

🔥 أن يكون للوقاية البيئية دوراً في تحسين مواصفات مياه الشرب ومنظومات مياه الإسالة والتصريف الصحي لمنع أي تلوث بيئي لأنه هو المصدر الرئيسي لانتشار البكتريا.

🔥 اغسل يديك بالصابون والماء بشكل متكرِّر، خاصة بعد استخدام المرحاض وقبل تناوُل الطعام. افرك الصابونة، بلل اليدين معًا لمدة 15 ثانية على الأقل قبل الشَّطف. إذا لم يتوفَّر الماء والصابون، استخدم معقِّم اليدين الذي يحتوي على الكحول.

🔥 اشرب الماء الآمن فقط، بما في ذلك المياه المعبَّأة في زجاجات أو الماء الذي قمت بغليه أو تعقيمه بنفسك. استخدم المياه المعبأة حتى لتنظيف أسنانك.

🔥 تعتبر المشروبات الساخنة آمنة بشكل عام، مثل المشروبات المعلبة أو المعبأة في زجاجات، ولكن امسح الزجاجة من الخارج قبل فتحها. لا تضف الثلج إلى مشروباتك إلا إذا صنعته بنفسك باستخدام مياه آمنة.

🔥 تناوَلْ الطعام المطبوخ والساخن تمامً وتجنَّب طعام الباعة المتجولين، إن أمكن. إذا اشتريت وجبة طعام من بائع متجول، فتأكد من طهيها في حضورك وتقديمها ساخنة.

🔥تجنَّب الأسماك والمأكولات البحرية النيئة أو المطبوخة بشكل غير صحيح من أي نوع.

🔥التزم بالفواكه والخضروات التي يمكنك تقشيرها بنفسك، مثل الموز والبرتقال والأفوكادو. وابتعد عن السلطات، والفواكه التي لا يمكن تقشيرها مثل العنب والتوت.

💠💠 التشخيص 💠💠

♦️ على الرغم من وضوح مُؤشِّرات وأعراض الإصابة الحادة بالكوليرا في المناطق التي تَشيع فيها العدوى، الطريقة الوحيدة للتأكُّد من التشخيص هي التعرُّف على البكتيريا في عيِّنة براز.

♦️ تُمَكِّن اختبارات الكوليرا السريعة باستخدام عصا القياس الأطباء في المناطق النائية لسرعة التأكُّد من تشخيص الكوليرا. يُساعد التأكيد السريع في خفض معدَّلات الوفيات في بداية تفشي الكوليرا، ويُؤدِّي إلى تدخُّلات مبكِّرة للصحة العامة للسيطرة على التفشي.


💠💠 العلاج 💠💠

♦️ تستلزم الكوليرا علاجًا فوريًّا؛ حيث إن المرض قد يسبِّب الوفاة في غضون ساعات.

1️⃣ تعويض السوائل. يكمُن الهدف في استبدال السوائل والكهارل المفقودة باستخدام محلول بسيط لتعويض السوائل يُعرَف بأملاح تعويض السوائل عن طريق الفم (ORS). يتوافر محلول أملاح تعويض السوائل عن طريق الفم على هيئة مسحوق يمكن تحضيره بالماء المغلي أو المعبأ.

دون تعويض السوائل، يموت حوالي نصف الأشخاص المصابين بالكوليرا. تنخفض الوفيات إلى أقل من 1٪ بالعلاج.

2️⃣ السوائل الوريدية. يمكن مساعدة معظم الأشخاص المصابين بالكوليرا عن طريق تعويض السوائل الفموي وحده، ولكنَّ الأشخاص المُصابين بالجفاف الشديد قد يحتاجون إلى سوائل وريدية أيضًا.

3️⃣ المضادَّات الحيوية. بالرغم من كونها جزءًا غير ضروري من علاج الكوليرا، فإن بعض المضادات الحيوية يمكن أن تحد من الإسهال المرتبط بالكوليرا وتقصِّر من فترة استمراره في الأشخاص المرضى مرضًا شديدًا.

4️⃣ مكمِّلات الزنك الغذائية. أظهرت الأبحاث أن الزنك قد يحد من الإسهال و يقصِّر من فترة إصابة الأطفال بالكوليرا.

🔥خاص بالحقل الطبي 🔥

🌹 إن حــجــر الأسـاس في معالجة الكوليرا هو (الإرواء وتــعــويــض الــســوائــل) ..

🌹 من الأفضل أن تتم هذه العملية في المستشفى مش في البيت (لا حد يجرب ويخاطر بالمريض إلا إذا كان ممارس محترف ومُــتــقــن لـعـمـلـيـة تقــيـيـم الجفاف وعملية الإرواء الوريدي والفموي) ..

🌹 عند توقف القيء -إن وجد- فيجب استخدام مضاد حيويّ مناسب لقتل بكتيريا الكوليرا (طبعاً الإرواء أهم بكثيــــــــــــــــر من المضاد الحيوي) ..

🔥 يمكننا اختيار المضاد الحيوي الأنسب كالتالي :

1️⃣ البالغون :

يعطي دواء واحد فقط من الخيارات التاليه

دواء (Doxycycline) هو الخيار الأفضل في علاج الكوليرا .. وجرعته 300 مجم (3 أقراص أبو 100 مجم) تؤخذ مرة واحدة فقط ..
أو
دواء (Azithromycin) وجرعته 1000 مجم (2 أقراص أبو 500 مجم) تؤخذ مرة واحدة فقط ..

أو

دواء (erythromycin base) وجرعته 250 - 500 مجم ( أقراص أبو 250 مجم أو اتنين ) تؤخذ كل 6 ساعات لمدة 3 يوم ..

أو

دواء ( ciprofloxacin ) وجرعته 1000 مجم ( 2 حبة أبو 500 ) تؤخذ مرة واحدة فقط ..

2️⃣ الأطفال:

تضرب بواسطه طبيب يعطى من الشراب حسب التضريبات التالية ويعطي دواء واحد فقط من الخيارات

دواء (Azithromycin) بجرعة (20 مجم لكل كجم) مرة واحدة ..

أو

دواء (Erythromycin) بجرعة ( 12.5 مجم لكل كجم) مرة كل 6 ساعات لمدة 3 أيام ..

حالات خاصّة:

3️⃣ الحوامل (Pregnants):

🌹 إذا كانت الحامل في أول 3 شهور، فالأفضل هو استخدام الـ

(Azithromycin) بجرعة 500 مجم مرة واحدة في اليوم لمدة 3 أيام ..

🌹أما إذا كانت في الأشهر (من الرابع إلى التاسع)، فيجوز استعمال الـ

(Azithromycin) بالجرعة السابقة ..

أو استعمال الـ (Erythromycin) بجرعة 500 مجم كل 6 ساعات لمدة 3 أيام ...

4️⃣ المرضعات (Breast-feeding women) :

يجوز استخدام (Azithromycin) أو (Erythromycin) بنفس الجرع المذكورة للحوامل ..

3) مرضى القصور الكلوي (Renal impairment) :

نستعمل (Azithromycin) بجرعة 500 مجم في أول يوم .. ثم 250 مجم كل 24 ساعة لمدة 5 أيام ...

يجوز هذا في كل مراحل القصور الكلوي...
أما إرواء مرضى القصور الكلوي، فالأفضل أن يقوم به المتخصّصون فقط.

🔥 المكملات

1️⃣ الزنك (zinc sulfate )

وجرعته 30 مجم تؤخذ مرة في اليوم..

💠💠 عند الاصابة 💠💠

🌹 لو في زول في البيت عندنا عندو اسهال مائي لمدة اكتر من 24 ساعه ..

1️⃣ نعمل ليهو عزل ..

🔹يعني ملعقتو وصحنو وكبايتو براهو .. هدومو تتغسل براها في مويه فيها كلوركس ..

🔹الزول البيتعامل معاهو يكون لابس " جونتات" ..

🔹ويغسل يدينو قبل ما يدخل وبعد ما يدخل بالمويه والصابون ..

🔹من حسن الحظ انو انتقال المرض ما بالطريق المباشر .. لكن عن طريق سوائل الجسم او ادوات المريض .. الحته دي مهمه جدا نعرفها

🌹 المويه بتاعت الشراب عموما في السودان يا جماعه الافضل نعقمها قبل ما نشرب منها ..

التعقيم ما عندو علاقه بتركيب " فلتر" طيب ؟


🔥 علاج الكوليرا والاسهالات المائيه

هو " اعادة الترويه" بس ! .. المريض لو حايموت فهو حايموت من الجفاف بس ..

دور المضادات الحيويه محدود جدا ..

والدراسات قالت انو نسبه الوفيات في الناس الاخدو مضادات حيويه او ما اخدو هو واحد ! .. ف ما نرهق نفسنا باستخدامها ساي ..

الدكتور حايدي المريض دربات تعويضيه بالوريد .. وبعد كدا لو المريض ممكن ياخد بالفم عادي .. ممكن يمشي البيت وياخد محلول الترويه بالفم عادي ..

في ظرف تلاته ايام بيكون استعاد صحتو ان شاء الله.

🔹 أهم شئ نقل المريض لاقرب وحدة صحية او اتصل بي اي دكتور بتعرفو ماتخلو ساي اشان ماتساهم في انتشار المرض وموت المريض

🌹🔥 ملح الارواء البيتي 🔥🌹

سكر ... 6 ملاعق شاي

ملح ... نص ملعقة شاي

ممكن أضافة

نص كوب عصير برتقال او موز

كلهم في لتر واحد من الماء

بنكون حصلنا من المحلول الناتج على جلوكوز وصوديوم وكلورايد وبوتاسيوم.

🌹 فقط اغلى هبهان كتير والزول يشرب قدر فنجان طوالي بتقتل الميكروب والإسهال والاستفراغ بقيف والزول بيبقى كويس

وللوقايه كل يوم 3هبهانات تمضغم بتطهر البطن وبتعمل وقايه وفي موية الشراب ممكن ترمي ليك هبهانات في الحفاظه طعمها ببقى حلو ووقايه.

🧑‍💼 أعداد وتنسيق 🧑‍💼

دكتور ميرغني هاشم ميرغني
بكالوريوس طب وجراحه.
كلية ودمدني للعلوم الطبيه والتكنولوجيا.
ماجستير وظائف الأعضاء جامعة الجزيرة.
طبيب مستشفى ودمدني التعليمي.
متطوع مبادرة شارع الحوادث ودمدني

📚 المصدر 📚

منشور سابق لي ب مصادر مختلف محدث

💙منظمه الصحة العالمية

https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/cholera

💙 مايو كلينك
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/cholera/symptoms-causes/syc-20355287

💙 موقع BMJ Best Practice

https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/451

❤️ الوقايه خير من العلاج 😊


❤️ زيارتك للطبيب أمان لنفسك وأسرتك 😊