أحبتي أنا اليوم أعتذر منكم وألتمس من قلوبكم الطيبه برآءة الذمة قبل أن ترفع الملائكة صحيفة أعمالي قبل منتصف شهر شعبان استحي أن أقول عفوت عنكم ،لأني ماوجدت منكم إلا الخير والمحبة. بل اقول عفا الله عني و عنكم واذكروني في صالح دعائكم وكل عام والجميع بخير . انا ارسلتها لكل احبتي فارسلوها لكل احبتكم بنيه خالصه لوجه الله
❤اجعلوها دعوه للتسامح ❤❤

🌐🌷🌐🌷🌐🌷🌐🌷🌐
👈متبرع مصاب ب الملاريا والمريض مصاب ب مرض
sickle cell anemia
هل يصح أن يعطي المتبرع دم للمريض ولماذا؟👇👇

🖋🖋قد سبق وتم الاجابه عن هذا السوال في عده جروبات متعدد
والسوال مازال متكررر فيها

👈التبرع بالدم فيه شروط ومعايير مضبوطه ومحدده ولا يمكن ان نتعارضها
فمريض الــ Malaria لايمكن ان يتبرع بالدم مهما كانت الاصابه خفيفه او كبيره مهما كان السبب
👌وناتي للايضاح 👇
👈👈صحيح ان الطفيل لا يستطيعران يكمل دوره خياته في الخلايا المنجليه ويموت الا اننا راح نوضح ما هو اهم من ذالك👇👇

اولا
Hb 👉Sickle cell
نوعين 👇
🌐Hb SS
🌐Hb AS


🦋Hb SS↓↓
هذا النوع من الهيموجلوبين الموجود في المريض يوجد بنسبه كبيره
ونحن نعرف ان الخلايا المنجليه
اثنا دوره حياه الملاريا فان الميروزويت لا يستطيع اكمال دوره حياته بسبب 👇
الشكل المنجلي للخلايا واللتي لا يستطيع الطفيل ان يغزوها بسبب شكلها والهيموجلوبين الموجود فيها

لذالك هنا دوره حياته فقدها ومات

👆وهذا سبب استفساركم

🦋 ناتي للاخر 👈للـ. Hb AS

👌في هذا النوع من Hb المنجلي في الخلايا الحمراء
ليست عاليه بالنسبه للــ. HbSS

اي ان نسبه الهيموجلوبين المنجلي Hb AS
قد يتراوح نسبته من 20 - 40%

واما الهيموجلوبين الباقي قد يكون HbA الطبيعي

👌هنا ☝️☝☝️☝️️
الاعراض تكون خفيفه والخلايا ليست مصابه بالكامل بالـ sickle cell anemia
والمرض هنا يكون خفيف وقد لا يكتشف الا عن طريق blood film. او طرق التشخيص الاخرى بالطريقه الامريكيه .....الخ

👌☝️ومن النوعين للهيموجلوبين
لا نحكم على ان الخلايا كلها مصابه بهذا النوع من الانيميا بل توجد خلايا اخري تنقل الاكسجين للاعضااء وانتم تعرفون ان نقص الاكسجين يودي الي خلل في الجسم

👌☝️وخلايا الدم الطبيعيه الموجوده في جسم الشخص المريض المصاب بفقر الدم المنجلي
يستطيع الطفيل ان يدخل اليها واكمال دوره حياته فيها

👈وبهذا يكون خطرين يهددان حياه المريض*↓↓

🦂طفيل malaria
🌡وانيميا anemia

🌐اذا نلغي النضريه التي تحكون عنها لان نقل الدم يجب ان يكون الشخص المتبرع خالي من المراض مهما كان نوعها لكي لا نزيد المريض مرضا فوق مرضه
ونوديه لحتفه او موت هذا المريض

 هم الأشخاص الممنوعون من التبرع بالدم؟ سواء لفترات مؤقتة أو دائمة:

المرأة الحامل
.الشخص المصاب بالحمّى.
الأشخاص الخاضعين لثقوب أو وشم الجسم منذ فترة قريبة.الأشخاص المصابون بفقر الدم
.المرضى الذين قاموا بإجراء عملية جراحية من فترة قريبة
.بعض مرضى السرطان مثل سرطان الدم.
الأشخاص المصابون بأمراض القلب أو أمراض الرئة الشديدة
.مرضى التهاب الكبد ب، والتهاب الكبد ج
.المصابون بفيروس نقص المناعة (AIDS) أو الأمراض المنقولة جنسيًا
. الأشخاص تحت تأثير الكحول
.الأشخاص المصابون بمرض الملاريا
.المصابون ببعض أمراض الدم، مثل: قلّة الصفيحات، ونزف الدم الوراثي (Haemophilia).بعض مصابي الأمراض الجلدية مثل تصلّب الجلد (Scleroderma).المرضى المصابون بالأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء

الاسئله ....

1/ماهي شروط المتبرع بالدم ؟
2/هل ممكن فصل مكونات الدم كل واحدة على حدة وإعطائها للمريض ؟
3/كم تعيش كريات الدم الحمراء داخل وخارج الجسم؟
4/هل ممكن للنساء التبرع بالدم؟
5/كم كمية الدم التي يتم سحبها من المتبرع الأول مره؟
6/هل ممكن لأصحاب السكر التبرع بالدم؟
7/هل ممكن لأصحاب ضغط الدم التبرع بالدم؟
8/كم تحفظ قربة الدم في الثلاجة؟
9/ماهي المادة الحافظه للدم؟
10/ماهي أنواع فصائل الدم؟
11/هل ممكن للنساء الحوامل التبرع بالدم؟
12/كم أنواع القرب التي يمكن تعبائتها بالدم؟
13/ماهي الفحوصات التي يتم تجهيزها قبل نقل الدم؟
14/هل ممكن أضافة اي علاجات الى قربة الدم؟
15/هل ممكن اعطاء علاجات محددة للمتلقي بعد نقل الدم للمريض؟
16/هل ممكن التبرع من قبل المدخنين؟
17/ماهي الملاحظات التي يتم كتابتها على القربة؟
18/متى يمكن التبرع بالدم للمرة الثانيه؟
19/ماهي المضاعفات التي تحصل بعد نقل الدم للمريض؟
20/ماهي الموانع المؤقتة والدائمة للمتبرعين؟
21/من هم الأشخاص الذين يتم أستلام قرب الدم من بنك الدم؟
22/كم الكمية التي يمكن إعطائها للأطفال الصغار من الدم؟
23/كم وحدة الدم تساوي ملي؟
24/الواحد الملي من الدم كم تساوي قطرات؟
25/ماهي الحالات الشائعه التي يتم نقل الدم لـٍهآ بأستمرار؟
26/كم المعدل الطبيعي لـ كريات الدم الحمراء و البيضاء و الصفائح الدموية للذكر و الأناث؟
27/هل ممكن نقل الدم مباشرة بعد خروجه من الثلاجة ؟
28/كم الوقت المناسب لنقل الدم للمريض في الحالات غير الطارئة؟
29/الأستخدم الأمثل للقربة الموجودة في الثلاجة بعدد الأيام كم عدد الايام الأمثلية لأستخدامها؟
30/كم رقم النيدل اللي نستخدمة للمتبرع والمتلقي ؟
31/ماهو أفضل وريد نستخدمة لنقل الدم؟

الطريقة العملية لتحليل الهيموجلوبين بطريقة(درابكن)....

بسم الله الرحمن الرحيم.. 

خطوات العمل..

1- يتم اضافة (20 ميكرون) من الدم (EDTA+ blood).. الى (4مل) من محلول درابكن وخلطهم جيداااا....

2- يتم تحضين العينة فى درجة حرارة الغرفة لمدة (15)دقيقة لضمان تحول الهيموجلوبين الى اللون البنى..

3- يتم قياس العينة فى جهاز (spectrophotometer)...

4- تقاس العينة بالجهاز عند الطول الموجى (540 نانوميتر)..

5- يتم حساب العينة من خلال المعادلة التالية...

C=A*36.8
 هدا الفاكتور يختلف من( مكان لاخر )

اى انة يتم ضرب الرقم الناتج من الجهاز فى (36.8). 

اللهم صل وسلم علي سيدنا محمد وعلي اله وصحبه وسلم

استمراراً لما بدأناه في الاعوام السابقة تعلن مستشفى كوين عن بداية العيادات *المجانية* الرمضانية في التخصصات الآتية:

🔴 جراحة العظام
*وإستبدال*
*المفاصل*
:-
- د.معاذ مصطفى سعد الدين :الاثنين ١٢ ظهراً ✨
- د.عمار بابكر علي :الثلاثاء ٨ مساءً ✨
- د.أحمد عبداللطيف : الاربعاء ٩ مساءً✨
- د.محمد عبدالعال : الخميس ٨ مساءً ✨
- د.صبري صلاح هارون : الاحد ٨ مساءً ✨
- د.سامح حمد: الاثنين ٨ مساء والسبت ١١ صباحاً ✨
- د.وائل عمر : السبت ٨ مساءً ✨

🔴 جراحة المخ والأعصاب والسلسلة الفقرية :
- د.خالد محمد كوكو : السبت ٣ ظهراً✨
- د.أحمد زيدان : الخميس ٨ مساءً✨
- د.أحمد أمان : الثلاثاء ٨ مساءً✨
- د.مهاب المهدي

🔴 الجراحة العامة :
- د.أسامة محمد السنوسي : الثلاثاء ٢ ظهراً✨

🔴 الباطنية:
- د.سموأل عبدالعزيز ( باطنية وقلب ): الخميس ٨ مساءً✨
- د.نزار أحمد محمد ( باطنية مخ وأعصاب): الاحد ٨ صباحاً✨
- د.أمنية أنور: يومي السبت والثلاثاء الساعة ١ ظهرا✨
- د.منى بابكر ( باطنية وكلى) : الثلاثاء ١ظهراً✨✨
- د.محمد موسى (باطنية وقلب) : الاحد ١٠ صباحاً✨

🔴 الاطفال :
- د.التجاني حسن محمد علي : السبت ٩مساءً✨✨


🔴 المسالك البولية:
- د.عامر أبو : الثلاثاء ٨ مساءً ✨
- د.عثمان الخير :الاثنين ١ ظهراً والخميس ٨ مساءً ✨

🔴 جراحة الاطفال :
- د.محمد عبدالعال الهلالي : السبت ١٠ صباحاً✨✨

🔴 جراحة التجميل والترميم والحروق :
- د.هشام محمد عثمان : يومي الاحد والثلاثاء ٩ مساءً✨
- د.معاوية دبورة : الثلاثاء ١٠ صباحاً ✨✨

للحجز والاستفسار 0121641722

🔴 ننوه ببداية عمليات إستبدال المفاصل بغرف عمليات جراحة العظام الجديده

بري ، شارع كبري المنشية شرق تقاطع شارع الستين مع شارع كبري المنشية

حتى بداية السبعينات كان من المعتاد استخدام الضفادع في اختبارات الحمل، حيث أنه كان من الطبيعي أن تجد مخزون من الضفادع في الصيدليات.

ويعود الأمر إلى اكتشاف العلماء أنه عندما يحقن بول المرأة الحامل في إناث نوع معين من الضفادع، تحدث حالة تحفيز لإباضة الضفدعة عقب 18 ساعة.

وكان يتم أيضا حقن بول المرأة في ذكور الضفدع الأرجنتيني، وإذا كانت المرأة حامل تفرز الضفادع حيوانات منوية ناضجة.

ويفسر العلم الحديث هذا الاختبار، بأن النساء الحوامل فقط ينتجن هرمون معين، هو ما يحدث هذه التغييرات على الضفدع

الملاريا مرض طفيلي بيسببه طفيل من مجموعة Plasmodium group ، عدوتها بتنتقل عبر الباعوض mosquito-borne infectious disease ..

يعني بتسببها طفيليات Parasites فمافي حاجة اسمها الملاريا إتقلبت تايفويد او جاتو ملاريا عشان ما بياڪل او شغال شغل حار ..

وفي تقريباً 5 أنواع مڪتشفة للطفيليات بتاعت الملاريا واشهرها في السودان والأخطر والمرتبط بالموت هو الفالسيبروم P. falciparum ، والانواع الاربعة التانية فيفاڪس "الحبشية" P. vivax واوفيل P. ovale وملاري P. malariae ونوالزي P. knowlesi ..

وما ڪل الباعوض بينقلا ، بتنقلا أنثى الباعوض الإسمها (الأنوفيليس) Anopheles mosquitoes ..

الباعوضة لمن تتغذى على دم زول عندو ملاريا طوالي الطفيل بيمشي يقعد في غدة جوة جسم الباعوضة زي الغدة البتفرذ اللُعاب في البشر ..

وبيقعد الطفيل عايش جوة الباعوضة ومنتظرها تمشي تعضي زول تاني عشان يطلع من لُعاب الباعوضة mosquito's saliva ويدخل مجرى الدم بتاع الزول العضتو الباعوضة ..

وبيڪون الطفيل في المرحلة دي إسمو sporozoites ..

واول ما يدخل الطفيل للجسم بيمشي مع مجرى الدم عشان يقعد في الڪبد hepatocytes ودي المرحلة الأولى للملاريا بيسموها exoerythrocytic phase ، وطبعاً بيتڪاثر جوة خلايا الڪبد hepatocytes وبيعيش أجمل أيام حياتو ويتڪاثر ويظبط أمورو ، وخلال الفترة دي ما بيڪون في أعراض مرضية ..

وممڪن ياخد مابين 8 لي 30 يوم وهو بيتڪاثر جوة الڪبد ، وغالباً في معظم الناس من 10 لي 15 يوم ..

وطبعاً طور sporozoites بعدما يتڪاثر جوة الڪبد بيتحول لي merozoites وبيدمر خلايا الڪبد الإتڪاثر جواها وبيطلع منها للدم ..

ومن هنا بتبدأ الأعراض تظهر والمرحلة التانية للملاريا في الجسم erythrocytic stage وهي مرحلة غزو الطفيل merozoites لڪريات الدم الحمراء ..

وبعد يدخل جوة ڪريات الدم الحمراء بتڪاثر تاني جواها ويبدأ يدمرها وتدميرها بياخد مابين 48 لي 72 ساعة ، وڪل ما يدمر خلية دم حمراء بيمشي عشان يصيب الخلية التانية والتالتة والرابعة والخامسة ...الخ

وهنا المصاب بتجيهو حمى شديدة ..

وخلايا الدم الحمراء الماتت والدمرها الطفيل وإتڪاثر فيها بتمشي طوالي الطوحال spleen عشان تندفن هناك يعني الطوحال زي المقبرة بالضبط ..

وبسبب تراڪم خلايا الدم الحمراء الميتة جوة الطوحال بيحصل فيهو تضخم Splenomegaly ، وبيحصل فقر دم Anemia ودا بيسبب التعب والإرهاق والفتور ..

دا بالمختصر الشديد بدون تفاصيل ..

وطبعاً الأعراض بتبدأ بي الرعشة او الإنتفاضة والحمى والعرق والصداع والغثيان والقيء وآلام في العضلات والبراز بيڪون فيهو دم أحياناً ، وإيرقان وتشنجات واغماءات ، وإرتفاع درجة الحرارة بيڪون معاهو قشعريرة وعرق غزير وصداع ..

وبحسب الأعراض وترڪيز او ڪمية الطفيليات الموجودة في الدم بتنقسم الملاريا لي uncomplicated ملاريا بسيطة غير وخيمة ، وملاريا خطيرة severe ..

وطبعاً شدة الأعراض وفترة الحضانة بتختلف حسب نوع الطفيل المسبب للعدوى ، بس بتشترك ڪلها في إنو سيناريو المرض بيمر بثلاث مراحل بتحصل مابين 6 لي 10 ساعات :

المرحلة الأولى : cold stage وبيشعر المصاب بإنو بردان وبيقعد يرجف حتى لو الواطة مسخنة في عز الصيف ..

المرحلة الثانية : hot stage المصاب بيشعر بحمى وسخانة شديدة بعدما ڪان بردان وبيرجف ..

المرحلة الثالثة : sweating stage وهنا بيبدأ يعرق ڪتير ويقول ليك زي الدفقوا فيني موية ..

وطبعاً البيقولوهو الناس عن إنو فلان طلعت ليهو الملاريا في راسو دا ڪلام صحيح ، والطفيل بيعبر مع الدم وبيوصل المخ وبيسبب ملاريا في المخ بيسموها Cerebral malaria ودي بيحصل فيها هلوسة وتشنجات وفقدان وعي ونوبات من الهضربة ..

وما ننسى إنو لمن الزول يصاب بالملاريا لو إستخدم علاج غلط ، او جرعات غلط ، او اتناول طعام ولا شراب بيفسد الدواء او بيمنع إمتصاصو ممڪن تفضل طفيليات دافنة دقن في الڪبد والدواء ما بيصلها وبعد فترة الأعراض بتبدأ ترجع تاني عشان الطفيليات بتنشط من جديد ..

وعادة ممڪن خلال اسابيع يشعر الزول برجوع الأعراض ومن الصعب تفريق العدوى الجديدة من الطفيليات الڪامنة "الإنتڪاسة" ، اما بعد إسبوعين من تناول العلاج وإختفاء الاعراض خلال فترة تناول الدواء بتعتبر عدوى جديدة ..

ومن الضروري قبل تناول العلاج معرفة نوع الطفيل المسبب للعدوى عشان خطة العلاج ممڪن تتغير مع تغير الطفيل ..

عينة الدم للفحص مفروض تتأخد مرتين في فترة بتتراوح بين 6 لي 12 ساعة للتأڪد من وجود الطفيل في الدم ..

والفحوصات البتتعمل نوعين اما تتشال عينة دم ويصبغوها بصبغة الجيمسا ويفحصوها تحت المجهر BFFM ويفتشوا الطفيل بشوف العين عديل ، بس الفحص دا عيبو بيتأثر بڪفائة وخبرة التقني البيحضر ويجهز ويفحص العينة يعني لو ما خبير او ما مرڪز او ما بفتش برواقة ومستعجل ممڪن يخطئ النظر وما يشوف الطفيل ، بس دا أڪتر فحص مضمون وممتاز

لو اتعمل بالطريقة الصح ..

والفحص التاني RDT او ICT ، ودا الفحص السريع ومميزاتو انو بيحدد نوع الطفيل بس عيبو لو الفيلم منتهي او المحلول منتهي او ظروف تخزينو سيئة ممڪن يخطئ التشخيص ويديك false negative ..

وڪتير من حالات الملاريا البتتشخص مرتين او ثلاثة خلال شهر واحد بتڪون لسببين منها الفحص ما دقيق ، والسبب التاني ممڪن يرجع لجرعة دواء غلط او في زمن غلط او دواء فقد فاعليته واصبح الطفيل مقاوم ليهو زي الحقن الزيتية Artemether ..

ولتشخيص الملاريا مافي حاجة إسمها (ملاريتي بعرفا) عشان الملاريا بيفحصوها ما بيحسوها ، وبيفحصوا معاها حاجات تانية لأنها مرض بيصيب أعضاء ڪتيرة في الجسم خاصة لو ڪانت وخيمة complicated مثلاً فحص الهيموجلوبين Hemoglobin concentration والصفائح الدموية Platelet count ووظائف الڪبد Liver function ووظائف الڪلى Renal function وأملاح البلازما Electrolyte concentrations خاصة الصوديوم ...الخ

وطبعاً الاڪتر عرضة للإصابة هم الحوامل والاطفال دون 5 سنوات والساڪنين مناطق ما موبوئة وجوا لمناطق موبوئة ، والأجنة داخل الأرحام ممڪن تجيهم الملاريا عبر المشيمة اذا ڪانت الام الحامل مصابة بالملاريا ..

بالنسبة للعلاج ، الخط الأول للملاريا البسيطة uncomplicated هو حبوب الڪوارتم واللي بتتڪون من مادة الآرتميثر واللمفاترين artemether-lumefantrine ، وبرضو حبوب الدهب Duo-cotex40/320mg واللي بتحتوي على البرايموڪوين piperaquine والدايهايدروارتميسينين dihydroartemisinin واللي بيدوها عشان تمنع عودة الملاريا الحبشية بسبب وجود piperaquine ..

والخط الثاني هو حقن الآرتسيونيت الوريدية واللي بتجي بتلات تراڪيز 30 و 60 و 120 بحسب وزن المريض ..

والخط الثالث هو الڪينين وبيستخدم للملاريا الخبيثة severe malaria ، وبيجي في شڪل حبوب او حقن وريدية بتحل في السوائل الوريدية ..

والڪينين هو الاڪثر اماناً للحوامل خاصة في الشهور الأولى للحمل ، بعڪس باقي علاجات الملاريا ..

والحقن الزيتية Artemether طلعوها من البروتوڪول العلاجي بواسطة الصحة العالمية WHO بعد ظهور اطوار طفيلية مقاومة ليها وفقدانها لفعاليتها ، لڪن بيتم استخدامها حتى الآن في مرافق ڪتيرة ..

وهنا في حاجة الناس تاخد بالا منها انو لو المريض اخد حبوب مثلاً artemether-lumefantrine او ڪوارتم وإستفرغ مابين ساعة لي ساعتين من زمن الجرعة فلازم تتڪرر لانها بتعتبر جرعة ملغية ، وهو بيڪون فاڪر إنو خلاص اخد الدواء ويجي يشتڪي إنو الملاريا ما راحت او يقول رجعت ليهو تاني ..

⛔ بالنسبة للناس البيستهتروا بالملاريا ويقولوا بعالجوها بالعرديب وشية الجمر وام فتفت بالشطة الخدراء والقريب فروت الرسالة العاوز أوصلا ليهم إنو الملاريا خطيرة جداً جداً وبتقتل سنوياً 435 الف شخص و 61% منهم اطفال دون الخمسة سنوات ..

ومن مضاعفاتها تجمع السوائل في الرئة وضيق التنفُس وفشل في وظائف الڪبد والڪلى و تمزق الطحال وفقر الدم وتورم خلايا المخ وضمورها والغيبوبة والوفاة ..

بتمنى أڪون غطيت الموضوع والناس إستفادت ولو نسيت شئ وإتذڪرتو حاخلي المنشور قابل للتعديل ..

وربنا يحفظ الجميع من ڪل سوء
امبراطورية المختبرات الطبية علي تلغرام