♻️ دواء ال(Candesartan) هو الدواء الوحيد من أدوية ال(ARBs) الي يستخدم للوقايه من الشقيقه(Migraine Prophylaxis).
✔ حيث أن فعالية ال(Candesartan) في الوقايه من الشقيقه تساوي فعالية ال(Propranolol).
✔ وحيث أن دواء ال(Candesartan) افضل من ال(Propranolol) في الوقايه من الشقيقه لانه يقلل الصداع الناتج من الشقيقه اكثر من دواء ال(Propranolol).
✔ حيث يعتبر دواء ال(Candesartan) هو أفضل دواء يُعطى لمريض إرتفاع ضغط الدم مع وجود الشقيه.
✔ البعض سيقول بس دواء ال(Candesartan) بيعمل هبوط في ضغط الدم.
😊 تطمنو الشخص (الطبيعي) الذي لايوجد عنده ارتفاع ضغط الدم ويأخذ دواء ال(Candesartan) للوقايه من الشقيقه لا يؤثر ابدا على معدل ضغط الدم.
✔ جرعة ال(Candesartan) في الوقايه من الشقيقه هي(2mg حبه باليوم صباحاً ثم نرفع الجرعه الى 4mg بعد اسبوع ثم 6mg بعد اسبوع ثم 8mg بعد أسبوع وهكذا حتى نصل إلى الجرعه الثابته للوقايه من الشقيقه وهي 16mg حبه باليوم).
References:
➺BNF
➺Pubmed
➺National Headache Foundation
➺British Association for the Study of Headache
➺NICE
➺Medscape as study
الصيدلانـي السريـري / عمـر الصبـاري

نقطه مهمه(ARBs).
✔ دواء (Losartan) هو الأفضل لمعالجة إرتفاع ضغط الدم للمرضى الذين عندهم نقرس(Gout).
✔ بينما دواء ال(Olmesartan و Azilsartan) نتجنب صرفهم لمرضى الضغط الذين عندهم نقرس لانه بيزيد حمض اليوريك في الدم ويتفاقم النقرس.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
BNF
Lexicomp

🧿 لمرضى ارتفاع سكر الدم(لمرضى السكر).
💠 عند حصول خزل المعده(Gastroparesis) يعني( بطئ الهضم) في مرضى السكر فإن الطريقه العلاجية لخزل المعده عند مرضى السكر هي:
✅ اما نعطي المريض دواء (Metoclopramide) بجرعة(10mg) قبل كل وجبه.
✅ او نعطي دواء(Erythromycin base) بجرعة (250mg) قبل الأكل لمدة شهر.
✅ او نعطي دواء(Domperidone) بجرعة(10mg) قبل كل وجبه ثلاث مرات باليوم.
✅ وهناك أدويه أخرى يمكن استخدامها لمعالجة خزل المعده عند مرضى السكر ولكن ذكرنا اهم ٣ أدويه
References:
➺ ACCP 2022
➺ ACG
➺ Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

#الصيدله_السريريه_العمليه
✔ دواء ال(Rosuvastatin) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(Statins) الذي يعمل خروج الدم مع البول(Hematuria) كأثر جانبي.
✔ ويحدث هذا الأثر الجانبي أيضاً اذا كانت جرعة دواء ال(Rosuvastatin) المستخدمه(40mg) أوأكثر.
✔ وأيضاُ لاخوف هذا الأثر الجانبي(Transient) يختفي عند تقليل الجرعه او عند إيقاف هذا الدواء.
✔ وأيضاً اذا كان خروج الدم مع البول مستمر لفتره طويله لازم ان نقلل جرعة ال(Rosuvastatin) الى(20mg).
📝 ملاحظه:
دواء ال(Rosuvastatin) يستخدم لإذابة الدهون في الجسم.
References:
Lexicomp
BNF
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

❌ من أخطاء(Medscape) و(Micromedex).
كاتبين من الآثار الجانبية لدواء(Spironolactone) انه
يعمل(Hypochloraemic Alkalosis) وهذا خطاء.
✅ والصحيح أن من الآثار الجانبية لدواء ال(Hyperchloraemic Acidosis) كما هو موفق عليه في كتب السريريه والدراسات السريريه وال(BNF).
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

🧿 دواء ال(Pregabalin و Gabapentin) يتم استخدامهما في معالجة السعال المزمن الذي لم يعرف سببه.
✔ يستخدم دواء ال(Pregabalin) في معالجة السعال المزمن الذي لم يعرف سببه بجرعة (75mg حبه باليوم ثم نرفع الجرعه الى 150mg بعد اسبوع).
✔ يستخدم دواء ال(Gabapentin) في معالجة السعال المزمن الذي لم يعرف سببه بجرعة(300mg حبه باليوم ثم نرفع الجرعه الى 600mg بعد اسبوع).
✔ نبداء بصرف الاثنين الأدويه بأقل جرعه عشان نتجنب الآثار الجانبية.
References:
➺ Uptodate
➺ Lexicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

منشور
😊 نتكلم عن اهم نقاط لدواء ال(Pefloxacin) التي يختلف بها عن بقية ال(Fluoroquinolones).
✔ أولاً / دواء جديد ال(Pefloxacin) مضاد حيوي من عائلة ال(Fluoroquinolones).
✔ ثانياً / صحيح يستخدم في معالجة إلتهابات المسالك البولية ولكن إذا كانت إلتهاب المسالك البولية من نوع ال(Uncomplicated) وبجرعة (400mg حبتين باليوم لفترة 28 يوم).
⬅️ نعم لفترة (28 يوم) لانه الدراسات أثبتت فعالية ال(Pefloxacin) في معالجة إلتهابات المسالك البولية لا تظهر إلّا بعد(21 يوم من المعالجه).
✔ ثالثاً / دواء ال(Pefloxacin) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(Fluoroquinolones) الذي يصرف كجرعه واحده (800mg) في معالجة إلتهاب المسالك البولية السفليه الغير معقده عند النساء(Uncomplicated Cystitis in Women) اما بقية ال(Fluoroquinolones) تصرف في معالجة هذا المرض لفتره لاتقل على (3 أيام).
References:
➺ Lexicomp
➺ DIMS
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

🌹كل ما نريد معرفته حول دواء(Butamirate) الآتي:
1️⃣ يعالج السعال الجاف.
2️⃣ يشتغل(Centrally) يعالج السعال الجاف ويشتغل(peripherally) كمضاد التهاب ومنع التقلصات في الشعب الهوائيه في الرئه.
3️⃣ دواء غير معترف به من قبل أميركا وبريطانيا.
غير آمن للمرأه الحامل والمرضع.
4️⃣ مع انه بعض المصادر مثل(Leoxicomp) يقول غير آمن للأطفال اقل من(18سنه) ومع ذلك يستخدم للأطفال وآمن للأطفال من عمر شهرين وما فوق حسب ما تقوله(نظام إدارة المعلومات الدوائيه التابع لدولة بنجلادش DIMS).
5️⃣ برأيي يستخدم دواء(Butamirate) في معالجة السعال الجاف للأطفال من عمر شهرين بكل أمان.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

https://youtube.com/channel/UCncXvruenGG9LAiFppIIYHQ

للمتعه

مساء السعاده لقلوبكم جميعاً 🌺
🧿 عند معالجة الديدان نوع ال(Hydatid) بدواء ال(Albendazole) المعالجه تكون كالآتي:
✔ نعطي دواء (Albendazole) لمدة (ثلاثه شهور).
✔ نعطي دواء(Albendazole) بجرعة (400mg) حبتين
باليوم لمدة (28 يوم) ثم نوقف (14 يوم) ثم نعود بالاستخدام
لمدة (28 يوم) ثم نوقف(14 يوم) ثم نعود بالاستخدام
لمدة (28 يوم).
✔ يعني نوقف المعالجه بدواء(Albendazole) (14 يوم بعد كل28 يوم من المعالجه) لمـــــــــــاذا؟🤔
✔ عشان لا تحدث سمّيه للكبد ونخاع العظم الذي يسببهن
دواء(Albendazole).
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

6️⃣النوع السادس من مستحضرات البروستات لأدوية الجهاز البولي:
‏ (Modiral)
🔹الاسم العلمي:
‏•fresh raspberry extract

🔴استخداماته:
🔺مدر للبول😢
🔺طار للبكتيريا😣
🔺الحل الامثل لعلاج التهاب المسالك البوليه👌🏻
🔺علاج الم والحرقان المصاحب للبول☹️
🔺علاج حصى الكلى😔

◼️الجرعه:
▪️حبه واحده ف اليوم مع شرب كوب كامل من الماء...
والاكثار من شرب الماء..
حسب وصف الطبيب👩🏻‍⚕️👨🏻‍⚕️

💐اصبح دواء(Piracetam) يُصرف وبكثره داخل المستشفيات وخارجها للمرضى المصابون بالسكتات(الجلطات) الدماغيه والزهيمر والخرف ولتحسين ضعف الذاكره وعسر القراءه عند الأطفال(Dyslexia)والدوار ولكن للأسف لم يأخذ الاطباء المعلومات الكافيه والضروريه عن هذا الدواء لنأخذ اهم الأشياء عن دواء(Piracetam):
١- نعم مفيد جداً للأمراض الدماغ.
٢- صحيح يُصرف لجميع جلطات ونزيف الدماغ  ماعدا النزيف داخل المخ(intracerebral Hemorrhage) فحذاري من الوقوع بهذا الفخ🚷.
٢- عند كتابته في الوصفه الطبيه لازم كتابته بخط واضح حتى لايقع الصيدلي بخطاء التشابه مع أدويه أخرى مثلاً الخطاء عندما يصرف الطبيب دواء(Piracetam) فيظن الصيدلي انه دواء(Piroxicam) او دواء(Paracetamol) فحذاري من الوقوع بهذا الخطاء🚷.
٣- ممنوع صرف دواء(Piracetam) للحامل والمرضع والأطفال اقل من(١٦ سنه) وبعض المصادر تقول اقل من(٨سنوات) وممنوع صرفه في المرحله الاخيره من مرضى الكلى وممنوع صرفه في فشل الكبد.
٤- عند إيقاف دواء(Piracetam) على المريض لانوقف الدواء فجأه(مباشره) لانه المريض بيدخل في أعراض الإنسحاب وممكن يدخل المريض في تشنجات ونوبات صرع.
٥- ممنوع صرف دواء(Piracetam) مع دواء(Urokinase) يزيد من النزيف.
٦- يُصرف بحذر مع دواء ال(Plavix) لانه يوجد تداخل دوائي يزيد تميع الدم.
٧- يُصرف بحذر مع أدوية مضادت الجلطات جميعها لانها تزيد من النزيف.
References:
Medscape
BNF
Leoxicomp
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

❗❗ملاحظه مهمه
✅ كل أدوية ال (α-blockers) تعمل أثر جانبي هو (متلازمة زيادة مرونة قزحية العين بعد عملية الكاتراكت(intraoperative floppy iris syndrome).
✅ ولكن أكثر دواء من هذه المجموعه يعمل هذا الأثر الجانبي هو دواء (Tamsulosin).
طبقاً لكلام البورد الأمريكي في الصيدله السريريه.
Reference:
ACCP
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

♻️ دواء ال (Topiramate) هو الخط العلاجي الأول لمعالجة الصرع(Epilepsy) في الأشخاص المصاحب معهم مرض الشقيقه (Migraine).
References:
Uptodate
Medscape
الصيدلاني السريري / عمر الصباري

💊

وَصّفَاتْ طِبّيَةِ طِرَقً مٌْعالُجْةِ الُتْيَفَوَئيَدِ...

*الحالات الشديدة في البااالغين👇💊*



Rx

*Levofloxacine 500mg Inf* ....
500mg * Bd * 5 days

then -------:


*Levofloxacine 500mg tab*

1 tab * Bd * 5 days



*panadol Extra tab*

1 tab * PRN





او👇👇 -----------:---


*Ciprofloxacin 200mg inf*

200mg inf * Bd * 5 days

then ----------

*Ciprofloxacin 200mg tab*

1 tab * Bd * 5days

*panadol Extra tab*


او ---------------

*Ceftriaxon 1g Vial*
او
Cefotaxim 1g vial
ATD
1 g * Bd * 5 days

then ------------

*cefixim 400mg tab*

1 tab * Od * 5 days


*panadol Extra tab*

1 tab * PRN



في الحالات المتوسطة 👇💊


Rx \

*Levofloxacine 500mg tab*

1 tab * Bd * 10 days

*panadol Extra tab*

1 tab * PRN


او
Rx \

*Ciprofloxacin 200mg tab*

1 tab * Bd * 10days

*panadol Extra tab*

1 tab * PRN




في حالات الحمل
Rx \

*Ceftriaxon 1g Vial*

ATD
1 g * Bd * 5 days

then /-----------

*cefixim 400mg tab*


1 tab * Od * 5 days

*panadol 500 tab*


1 tab * PRN


الُادِوَيَةِ الُيَ تْسِتٌْخدِمٌ لُمٌْعالُجْةِ الُتْيَفَوَئيَدِ..

*ciprofloxacin*
يجي ع شكل حبوب قوة 250 و500 mg وع شكل دريبات 200mg

*ceftaxim vial*
يجي قوة 250. و500 وَ1000mg


*ceftriaxon vial*
يجي قوة 250. و500 و1000 mg

*cefuxim*
يجي اقراص قوة 400 mg

*levofloxacin*
يجي ع شكل اقراص. قوة 500وَ250. وَيَجْيَ ْع شِكِلُ دِرَيَبّاتْ قًوَةِ 500mg

⬅️ سلسلة ادويه الحساسيه ➡️
مجموعه من الأدوية المضاده للهيستامين
نبدء من الأقوى وأطول تأثير في الجسم الى الأقل....
⭕#levocetrizine
_يعالج أعراض فرط التحسس والحساسية مثل
* العطاس *حكه العيون * ادماع العين * سيلان الأنف
* إلتهاب الأنف التحسسي الموسمي * إلتهاب الملتحمه*حساسيه الشرى
❎ يعطى بحذر في حاله .. اعتلال الكبد .والكلى .وأمراض القلب .
امن في فترة الحمل
⭕ #Cetirizine_HCL
مشابه في عمل levocetrizine لكن اقل تأثير منه
❎ يتداخل هذا العلاج مع ثيوفللين الذي يستخدم في علاج الربو
* آمن للحامل
⭕ #Fexofenadine
يعالج التهابات الحساسية في الأنف .... وحساسيه الجلد مثل الشرى
* لا يسبب اضطرابات في نظام القلب ...ولا يتفاعل مع
#ketocanazol و #erthyromycine
لا يصرف للحوامل
الجرعه 180mg ,120mg
⭕ #Desloratadine ..

يعالج الالتهاب الأنف التحسسي مثل .. الرشح والعطاس ..
حكه العيون ....الخ
يعالج حالات الهرش والتحسس في الجلد
❎ يتداخل مع ادويه #ketocanazol و #erthyromycine
لا يصرف للحوامل
الجرعه 5mg
⭕ #Loratadine
مشابه في عمل desloratadine
آمن للحامل
** الجرعه 10mg

تعتبر "Persistent pupillary membrane (PPM)" تشوهًا خلقيًا شائعًا. يُمثل بقايا الطبقة الأمامية للعدسة ويظهر على شكل خيوط من النسيج الضام يربط منطقة الحدقة. عادةً ما تكون بدون أعراض ولا تؤثر على الوظائف. في حالات نادرة، يمكن أن تكون الأغشية كثيفة وتعترض مركز الحدقة مما يسبب كسل العين amblyopia
وللتفكر في ابداع خلق الله في العيون وجمالها ،
للطلاب التخصصات الطبية شأن آخر مع العيون 😅
شأنهم كما قال الشاعر ....
إِنَّ العُيونَ الَّتي في طَرفِها حَوَرٌ
  قَتَلنَنا ثُمَّ لَم يُحيِينَ قَتلانا
يَصرَعنَ ذا اللُبَّ حَتّى لا حِراكَ بِهِ
وَهُنَّ أَضعَفُ خَلقِ اللَهِ أَركانا
المادة مرة دسمه وثقيله .....
ولكنها أعظم نعمه، اغمض عينيك وستدرك💙
🌹

😊 دواء ال(Atorvastatin) هو الدواء الوحيد من عائلة ال(Statins) الذي يعمل على إخراج حمض اليوريك في البول في الأشخاص المصابون بحصوات الكلى نوع(كالسيوم).
✔ حيث يعتبر افضل دواء من هذه العائله للشخص المصاب بارتفاع الدهون وعنده نقرس(Gout).
✔ وحيث يعتبر افضل دواء من هذه العائله للشخص المصاب بارتفاع الدهون وعنده حصوات كلى نوع(كالسيوم وحمض اليوريك).
References:
➺ Uptodate
➺ Pubmed
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري

السلام عليكم
إي شخص عنده أرقام شركات
أو مناديب شركات يتواصل معاا هاذا الرقم

ع الوتس آب
733387117

الكلام اللي درسناه عن أن (عائلة الstatins كلها يفضل أن تؤخذ ليلا) أصبح كلاما قديما 🙂

🌹طبعا هذي المعلومة فائدتها (إعطاء الحرية للمريض) في تناول ال《Atorvaststin》 وال《Rosuvastatin》 في أي وقت يعجبه ☺️

✅ للعلم .. أدوية ال(statins) قد تسبب أرقا (insomnia) في بعض المرضى .. وهذا يعني أنهم قد يوقفون استخدام الدواء إذا ألزمناهم بتناوله ليلا !!